1.小儿支气管肺炎的治疗概要:
小儿支气管肺炎采取综合措施,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症。抗病毒治疗应用利巴韦林等药物。反复呼吸道感染者应用维生素A。重症病例治疗要根据不同的情况来治疗。
2.小儿支气管肺炎的详细治疗:
治疗要点
采取综合措施,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症。
2.1.1.一般治疗
保持室内空气流通。保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物。加强营养,保证每日蛋白质、维生素及水分的摄入。避免交叉感染。
2.2.2.抗菌治疗
在病原不明时,可根掘CAP与HAP病原学、病情严重程度、年龄、X线胸片、当地细菌流行病学资料来经验性选用抗生素;CAP经验性治疗至少应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌。在病原明确时,按不同病原体药敏试验选择药物。
2.3.抗病毒治疗应用利巴韦林、干扰素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
2.4.对症治疗
2.4.1.氧疗:有喘愁、呼吸困难、发绀者,应立即吸氧。
2.4.2.祛痰剂:可选溴己新(必嗽平)、盐酸氨溴索(沐舒坦)、复方甘草合剂、羚贝止咳糖浆等。
2.4.3.雾化吸入;雾化液中加入糜蛋白酶、庆大霉素、利巴韦林或干扰素等。
2.4.4.支气管解痉剂:喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。
2.4.5.补液:保证每日液体摄入量,重症病儿每日总液量不超过60~80ml/kg,液体张力l/3~l/5.输液速度每小时<5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。
2.4.6.在恢复期肺部湿哕音仍不消失者,可进行超短波理疗。反复呼吸道感染者应用维生素A。
2.5.重症病例治疗
2.5.1.心力衰竭的治疗:休息与镇静,吸氧,应用毛花甙C、呋塞米、酚妥拉明。
2.5.2.呼吸衰竭:氧疗,应用人工呼吸器。
2.5.3.中毒性肠麻痹及消化道出血的治疗;禁食,胃肠减压,补钾等。亦可用酚妥拉明。
2.5.4.感染性休克的治疗:应用多巴胺等血管活性药物,纠酸,扩容,吸氧,应用糖皮质激素、强心剂等。
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