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基底细胞癌 (基底细胞癌,基底细胞)

基底细胞癌的病因

  基底细胞癌病因概要:

  基底细胞癌的病因主要分为2大方面:基底细胞癌的发生多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关,如日光长期暴晒、过量放射线照射、化学物质刺激、物理性因素等;病变主要在真皮但可见与表皮的联系。肿瘤为边界清楚的瘤细胞团块。


  基底细胞癌详细解析:

  基底细胞癌的发生多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关:

  1.日光长期暴晒 本病好发于头皮、面部等暴露部位并多见于户外工作者,即是证明。因日光中的紫外线侵害人体,会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。据国外统计,白色人种较有色人种易患皮肤癌,这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。地球上空臭氧层变薄,形成臭氧洞,导致过多紫外线照射,可造成皮肤癌患者的增加。

  2.过量放射线照射 在慢性皮炎的基础上,受到过量的放射线照射,可诱使皮肤发生癌变。Anderson(1951)和Traenkle(1964)发现本病往往在慢性放射性皮炎的基础上发生,他们报道放射线工作者因长期少量X线接触而发生的放射性皮炎处产生基癌。Sarkany(1968)发现扁平苔藓和脊椎炎患者因照射X线而在背部皮肤上发生多发性基底细胞癌和恶变前纤维上皮瘤。潜伏期为11~28年。照射的剂量为154.8~2 289.8mC/kg(600~8875Rad)。

  3.化学物质刺激 长期接触无机砷(如复方亚砷酸钾溶液)或饮用含砷较高的饮水或食物等易患基底细胞癌。1963年Shu等统计,台湾在含砷较高地区基底细胞癌的发生率约占11%。由砷引起的皮肤癌,好发于身体的非暴露部位和手掌,并通常是多发性的。

  4.物理性因素 皮肤癌亦可在不稳定的萎缩性烧伤后瘢痕上出现。慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿、慢性骨髓炎、上皮瘤样增生、寻常狼疮、扁平苔藓、麻风等经久不愈,在10余年或数十年后亦可能发生癌变。偶见单纯性创伤如种痘处发病者。

  5.其他因素 某些错构瘤如皮脂腺痣、乳头状汗管囊腺瘤以及恶变前纤维上皮瘤易发生基底细胞癌。甚至皮肤纤维瘤上方的表皮亦可发生基底细胞癌。

  基底细胞癌的组织病理:

  病变主要在真皮但可见与表皮的联系。肿瘤为边界清楚的瘤细胞团块,团块最外层为柱状或立方形的细胞,排列呈栅栏状。团块中央的瘤细胞排列紊乱,界限不清,胞浆很少,胞核为圆形或卵圆形,其形状、大小、染色均与基底细胞相似。在瘤细胞团块与周围的结缔组织问可见裂隙,色素型瘤细胞;团块周围的结缔组织中可见嗜黑素细胞。

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