病因和发病机制:
结节病是一种原因不明的多系统非干酪性肉芽肿疾病,通常累及肺、肝、脾、指(趾)骨、腮腺、淋巴结、皮肤、眼,心脏受累者占20%~70%。一般认为结节病系通过血行、淋巴及局部扩散侵犯心脏,心房、心室、心肌、心内膜、心包等均可受累,最易受累部位是心脏传导系统和心肌,有时累及主动脉、肺动脉、小冠状动脉等。病程晚期,心肌主要由透明样结缔组织所代替,瘢痕形成,心室壁变薄,可形成室壁瘤。
结节病的病因至今不明,各脏器受累的比例分别为:肺95%~100%,淋巴结75%~80%,脾72%~75%,肝50%~64%,胸膜56%,肾40%,皮肤30%,眼、关节、神经系统小于15%。结节病的表现多样化,可被误诊为硅沉着病、肺霉菌病、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、腮腺炎、肝炎、败血症、尿崩症(侵犯脑下垂体所致)、周围性面瘫等。可能与感染、理化因素、植物性因素作用于机体以及免疫系统功能异常有关。
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