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心脏结节病 (心脏结节病,结节病)

心脏结节病的诊断

  诊断检查:

  1.辅助检查:

  1.1.胸部X线、CT显示肺部结节病,淋巴结、皮肤、皮下结节活组织检查确诊为结节病;

  1.2.心电图示心律失常、传导阻滞、ST改变,偶见病理性Q波,超声心动图显示室壁瘤、二尖瓣脱垂,心室扩大,室间隔肥厚,右心室节段性舒缩功能异常,心包积液等。心肌核素显像显示病变区域心肌灌注缺损;

  1.3.血清血管紧张素转换酶测定明显升高,Kveim试验阳性;结核菌素试验阴性,血钙升高;

  1.4.组织活检显示结节性肉芽肿的特异性表现。

  2.诊断要点:

  2.1.有明确的结节病临床表现,并且活组织检查阳性;

  2.2.有心脏受累的临床表现,心内膜、心肌活检有确诊价值;

  2.3.除外其他器质性心脏病变。

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