心脏黏液瘤的症状_心脏黏液瘤的症状是什么

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心脏黏液瘤的症状

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　　1.诊断要点

　　1.1.病史：多无风湿热病史，病程较短。

　　1.2.临床表现

　　1.2.1.血液动力学改变：阻塞静脉回流或者房室瓣膜口，影响心功能，表现为进行性心悸、气短，左房黏液瘤突入二尖瓣口可出现端坐呼吸，间断反复发作，有时与体位有明确关系，甚至导致晕厥或猝死。

　　1.2.2.栓塞：是黏液瘤的主要特征，30%～50%的左房黏液瘤和超过50%的左室黏液瘤发生栓塞。大约50%栓塞到中枢神经系统。右侧黏液瘤栓塞率低。

　　1.2.3.全身反应：发热、消瘦、杵状指(趾)、贫血，占黏液瘤患者的30%。

　　1.3.辅助检查

　　超声心动图可明确诊断，极少数加作MRI、CT鉴别心房血栓;其他辅助检查可作参考，多无特征性。

　　1.4.手术

　　极少数位于心耳的黏液瘤可能最终经手术途径才能获得确诊。

　　2.临床类型：

　　2.1.左房黏液瘤

　　如前所述，其临床表现酷似风湿性二尖瓣狭窄。

　　2.2.右房黏液瘤

　　如前所述，其临床表现类似风湿性三尖瓣狭窄。

　　2.3.心室黏液瘤

　　心脏黏液瘤在左室者，可于收缩期阻塞左室流出道或主动脉瓣口，而表现为主动脉瓣狭窄。

　　2.4.多发黏液瘤

　　根据各瘤体所占的心腔不同、瘤数多少、瘤体大小差异、活动度范围等不同情况，对血流的影响也不相同。同时占有左、右心腔者，情况更加复杂，其总体表现为各个心腔情况的综合。

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