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新生儿肝炎综合征 (新生儿肝炎综合征,肝炎)

新生儿肝炎综合征的诊断

  诊断检查:

  实验室检查

  1.直接和间接胆红素均升高。

  2.肝功能试验反映肝细胞损伤的酶有转氨异枸橼酸脱氢酶(ICD)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)等;反映胆道梗阻的酶有碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT);反映肝纤维化的酶有单胺氧化酶(MAO)。转氨酶是目前临床上较普及的检测项目。主要有天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),临床上采用转氨酶作为检测指标时,应考虑到它的局限性:①当肝细胞广泛坏死时,会出现血胆红素升高而酶活力下降的“酶-胆分离”现象;②明显溶血的标本可使酶活力增加l③新生儿刚出生数天内,其转氨酶,尤其是AST可能有增加。

  3.病毒的分离与培养有助诊断治疗,但目前渐被操作更简单,特异性、敏感性更高的基因诊断所代替。血清学检查主要检测血清抗体或和抗原,如lgG持续升高或下降以鉴别先天或产后感染或母体的抗体。

  4.疑细菌感染时应相应做血、尿、便、脑脊液、气管分泌物等细菌培养。

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