治疗:
新生儿肝炎病原不一,但基本治疗措施相同,虽无特殊方法,但需要注意下列问题。
1.补充营养:
1.1.注意低血糖,每天要有一定量的糖类供应,但不宜糖分过多,葡萄糖按8—12mg/(kg?min)给予。
1.2.重症肝炎或胆道闭锁时,应给与支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),该类氨基酸可在肝外组织进行代谢,促进蛋白合成。
1.3.对脂肪供应则宜减少,长期的肝功能障碍时注意必需脂肪酸缺乏,应给脂肪乳剂静脉滴注。
2.激素:
有消除肝细胞肿胀,减轻黄疸,并延迟肝组织的纤维化等作用。泼尼松2mg/(kg?d)对部分病例有一定疗效,在症状明显好转后逐步减量,一般共用4~8周,此外地塞米松等亦可应用。目前对激素的临床应用价值尚有争论。
3.利胆药:
消炎利胆片l/3片,3次/d。
4.补充适量维生素:
维生素A、D、K、E,都应肌内注射。
5.巨细胞病毒性:
肝炎丙氧鸟苷5mg~15mg](kg?d),iv,分2次,共2周,以后维持量,5mg/(kg?d),iv,每日1次,每周3次,共4周。可减少病毒的排泄,但未能证实对先天性感染有效。
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