黑素瘤开始时是在正常皮肤出现一个很小的有色素沉着的新生物。黑素瘤的症状通常出现在暴露于日光的部位，但近一半的病例是在原有的痣上发生。
黑素瘤入侵皮肤越浅，治愈的机会就越大。如果黑素瘤已侵入皮肤深处，很可能已扩散到淋巴和血管，常在数月或数年内死亡。病程的差异很大，取决于个体免疫功能。有的人尽管黑素瘤已扩散还能像健康人一样活很多年。
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