隐性乳腺癌病因概要:
隐性乳腺癌的病因主要分为2大方面:隐性乳腺癌的发病情况,临床少见;病理组织学特点,隐性乳腺癌的肿块小,其转移灶却生长较快,并明显大于原发灶。
隐性乳腺癌详细解析:
发病情况
1907年Halsted首次报道隐性乳腺癌,临床少见,在国外,其发病率占同期乳腺癌的0.46%~1%;国内天津石松魁、山东左文述分别报道其发病率为0.7%和8.3%。
病理组织学特点
隐性乳腺癌的肿块大小多在lcm以下,甚至仅能镜下所见。然而其转移灶却生长较快,并明显大于原发灶。这种原发肿瘤小而转移瘤大的现象被称为差异性生长。从理论上讲,原发瘤的抗原强者引起机体强有力的免痤反应,以控制原发灶的生长,但控制不住转移灶的生长;推测与肿瘤的抗原性在转移灶内发生改变有关,从而导致原发瘤诱发的免痤反应不能作用于转移癌。隐性乳腺癌在病理上以早期浸润性小叶癌和导管癌多见,这种在病理早期即发生转移的原因是因为癌细胞已穿透基底膜,Uallage等用组织化学的方法证实了这一观察。
据文献报道,隐性乳腺癌的病理检出率为50%以上,甚至达100%。为了减少乳腺微小原发灶病理漏诊,山东省肿瘤防治研究院提出:①术前乳腺x线片可疑区域细针x线定位及术后大体标本X线照相对照;②应用连续病理切片检查或全乳大片病理切片技术;③全乳大切片电镜检查。而天津肿瘤医院乳腺癌病理研究室将抗人乳腺癌特异糖蛋白单克隆抗体M4G3用下疑为隐性乳腺癌的转移淋巴结病理组织学检测,90%以上的隐性乳腺癌呈阳性反应,术后40%的大体标本中肉服可见微小癌灶,83%的大体标本未发现病灶者经过连续病理切片检测到癌组织。
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