原发支气管肺癌病因_原发支气管肺癌是什么原因引起_原发支气管肺癌有哪些原因

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原发支气管肺癌的病因

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　　原发支气管肺癌病因概要：

　　原发支气管肺癌的病因主要分为3大方面：吸烟，是目前公认的引起肺癌的最重要的危险因素;职业暴露，肺癌和许多职业在工作环境中与危险因素的长期接触有关;辐射，肺癌是电离辐射导致的肿瘤中的一种。

　　原发支气管肺癌详细解析：

　　一、吸烟

　　吸烟是目前公认的引起肺癌的最重要的危险因素。早在1950年，Richard Doll和Austin Hill发表在《英国医学杂志》上的研究结果首次证实了吸烟和肺癌发生的相关性。1964年美国外科医生General在他的报告中强调吸烟有害健康，并呼吁戒烟。至此，烟草的危害逐渐引起人们的重视。在吸烟率高的国家中，80%肺癌的发生与吸烟有关。纸烟中有1500多种化学物质，有害物质多达数百种，其中苯并芘、烟碱、亚硝胺及微量砷等是重要致癌物质。吸烟可以引起支气管上皮纤毛脱落，上皮细胞增生，鳞状上皮化生，核异型变。与吸烟有关的肺癌类型主要为鳞状上皮细胞癌和小细胞癌，腺癌与吸烟的相关性相对较小。

　　肺癌危险性与每日吸烟量、开始吸烟的年龄、吸烟年限以及吸烟类型等多种因素有关。吸烟量越大，患肺癌的危险性越大，每日吸纸烟40支以上者，患肺癌的危险性较不吸烟者增加60倍。吸烟年龄越小，死于肺癌的机会越大，15岁以下开始吸烟者较25岁以上开始吸烟者发生肺癌的危险性大4倍。吸香烟者患肺癌的危险性比吸雪茄、烟斗、竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。

　　环境性烟草烟气(environmental tobacco smoke，ETS)也是肺癌的重要致病因子，1/4不吸烟的肺癌的发生与吸入ETS有关。被动吸烟者被定又为不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上。吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟(即吸烟者吸入口内的烟)和支流烟(即烟草点燃外冒的烟)。支流烟比通过主流烟所含的烟草燃烧成分更多，其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍，焦油和烟碱是3倍，苯并芘是4倍，氨是46倍，亚硝胺是50倍。在通风不良的场所，不吸烟者l小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。环境烟雾是一个轻微的肺癌诱发因素，脱离环境烟雾后，导致肺癌的危险性随之降低。

　　我国吸烟状况不容乐观，2002年我国男性吸烟率为66%，女性为31.8%，被动吸烟率为52%，与1996年调查结果相比，虽然总吸烟率下降了1.8%，但15—24岁人群吸烟率在上升。年轻人群吸烟率的增加预示肺癌的发生率将继续增加。

　　二、职业暴露

　　肺癌和许多职业在工作环境中与危险因素的长期接触有关。早期的研究已经发现，接触焦油和煤烟的工人，如炼焦油工人发生肺癌的危险性增加，接触三氯化二砷的工人肺癌死亡率是对照人群的3倍，随着接触时间的延长，发生肺癌的危险性也随之增加，暴露15年以上工人肺癌的死亡率增加到8倍以上。1955年，DOLL的回顾性研究发现英国纺织石棉工人肺癌发生的危险性增加了10倍，而且这种危险性的增加集中在限制工厂中石棉粉尘浓度的法令颁布之前，提示肺癌和石棉暴露之间有很好的相关性，随后在美国发现保温工人肺癌的发生率增加7倍。世界卫生组织国际癌症研究中心公布的工业致癌物中，有9种被列为肺癌的致癌物，包括砷和某些砷的化合物、石棉、二氯甲醚和氯甲基甲醚、铬及铬酸盐、芥子气、焦油、煤的燃烧产物、矿物油和氯化乙烯。

　　长期暴露于二氧化硅可以导致矽肺，但二氧化硅是否是肺癌的直接致病因素尚有争议。荟萃分析显示矽肺患者的死亡率增加2倍，但在多数研究中，没有很好控制吸烟因素对研究结果的影响。一些病例对照研究显示柴油机废气和肺癌的发生之间有微弱的相关性，在发达国家，职业危险因素得到了很好的控制，但一些欧洲国家，柴油动力交通工具的应用正在增加，这值得重视。

　　三、辐射

　　对曾经暴露于高剂量辐射的流行病学研究发现，肺癌是电离辐射导致的肿瘤中的一种。然而，对于当代工人和一般人群，人们更多接触的是低剂量辐射，低剂量辐射对肺癌发生的危险性的界定比较困难。根据射线在组织中的转化率，可以将与肺癌有关的辐射分为两类：低传能线密度(linearenergy transfer，LET)辐射，如x线和γ射线，高LET辐射如超热中子和氡。高LET辐射在组织中产生的电离作用比低LET辐射大。

　　氡是放射性惰性气体，无色、无味、无臭，产生于

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