正己烷中毒病因概要:
正己烷中毒的病因主要分为2大方面:接触机会,合成橡胶、化学试剂、植物油提取的溶剂中;毒性机制,正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体,前者为职业中毒的主要途径。
正己烷中毒详细解析:
接触机会:
正己烷工业用途十分广泛,可作为合成橡胶、化学试剂、植物油提取的溶剂,也用作汽油添加剂以提高其辛烷值。近年,因其去污性强,可替代氟里昂类清洗剂而广泛应用于电子、彩色印刷、制鞋及制箱、塑料橡胶产品制造等行业。此外,在石油馏分、炼气、天然气分离时也可接触正己烷。
毒性机制:
正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体,前者为职业中毒的主要途径。人吸入正己烷17.6g/m3.10分钟即可引起急性中毒;长期吸入浓度为106~8800mg/m3的正己烷可引起慢性中毒;成人经口摄入约50g可以致死。
正己烷主要分布在脂肪含量高的器官,如脑、肾、肝、脾、睾丸,主要经肝细胞微粒体细胞色素P450及细胞色素C氧化酶代谢,主要代谢产物有2-己醇和2.5-己二酮等。正己烷半排出期较短,一般在吸收后数小时即以原形及其代谢产物从体内排出,主要排出途径为肺和肾脏,肺脏约可排出正己烷摄入量的50%~60%,主要为其原形;尿中排泄物主要为其代谢产物-2-己醇(2-hexanol)、2.5-己二醇(2.5-hexanediol)和2.5-己二酮(2.5-hexanedione),它们与工作场所中正己烷浓度具有密切相关性(前者r=0.6851.后者r=0.6725)。
高浓度接触正己烷,可致急性中毒,主要导致中枢神经系统抑制,也有轻度皮肤黏膜刺激作用;长期过量接触正己烷可致慢性中毒,主要表现为周围神经病(peripheralneuropathy),表现为轴索和髓鞘病变,可见轴索肿胀、变性、萎缩及脱髓鞘改变。
慢性正己烷中毒性周围神经病的发病机制尚未完全阐明,有吡咯假说、能量代谢假说、神经丝衍生和神经丝交联假说、轴索萎缩假说等,均认为与正己烷在体内的代谢产物2.5-己二酮及其γ-二酮结构的神经毒性有关,因2.5-己二酮能抑制神经纤维的糖酵解酶,阻碍能量生成,导致轴索运输障碍,引起神经纤维变性。此外,还发现2.5-己二酮能在神经微丝的特定部位,形成吡咯,并在神经微丝蛋白中形成分子内和分子间的蛋白交联,引起轴索内神经微丝聚积。而神经丝交联则可能是导致神经丝肿胀的中心环节,使局部肿胀,从而导致髓鞘断裂以致轴索萎缩。
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