中毒性肝病的症状_中毒性肝病的症状是什么

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中毒性肝病的症状

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　　临床表现：

　　主要有以下几类：

　　1.急性或亚急性中毒性肝病：主要表现为短期内接触较大量肝脏毒物后发病，潜伏期通常为1～15天，个别可长达1～3个月。一般表现为黄疸及消化系统症状，有些毒物可同时或先后引起神经系统、肾脏等其他系统损害症状。如苯胺、硝基苯类化合物中毒先出现高铁血红蛋白血症，数日后出现肝损害;硫酸铜、砷化氢中毒肝损害则多发生在急性溶血之后。临床上将急性或亚急性中毒性肝病分为3种类型：

　　1.1.急性黄疸型(acute jaundice type)中毒性肝病

　　大多起病急，有乏力，食欲减退等表现，尿色棕红，常伴恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛、失眠等症状;数日后逐渐出现肝区疼痛，尿色转为深棕，皮肤巩膜黄染;肝大，质软有触痛，脾一般不大。实验室检查尿胆原及尿胆红素增高;血清肝功能异常，ALT、AST、GGT和总胆红素、直接胆红素、血清胆汁酸均明显升高。中毒较轻者，如二甲基甲酰胺(DMF)中毒，经治疗后可迅速恢复正常，病程一般较短，但病情严重者仍可逐步进展成肝衰竭。

　　1.2.急性无黄疸型(acute non-jaundice typc)中毒性肝病起病较隐匿。肝大，有压痛，病情一般较轻，无黄疸出现，预后良好。

　　1.3.重症中毒性肝病(severe toxic hepatopathy) 由于摄入大剂量肝脏毒物所致，或在原有肝病的基础上又接触较大量肝脏毒物，如在病毒性肝炎或药物性肝炎基础上又合并中毒性肝病。病程呈急性或亚急性暴发型肝衰竭(fulminating type hepatic failure)，可出现明显黄疸、肝性脑病、腹水、肝肾综合征，伴出血倾向等表现，病情凶险，病死率高。实验室检查可见肝功异常，血清胆红素多大于171mmol/L，且可出现血清胆红素与血清酶分离现象，血清凝血酶原时间延长一倍以上。

　　2.慢性中毒性肝病：多由于长期或反复接触较低浓度肝脏毒物所致，起病隐匿，症状由轻而逐渐加重，病情进展较缓慢;少数病例是由于急性中毒性肝病迁延进展而成。

　　临床早期多无特异性症状，仅见乏力、头痛、失眠、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区不适疼痛，肝大，质韧，有压痛;重度中毒者肝脏质地变硬，压痛较明显，伴脾大，进一步加重则出现肝硬化;肝功能试验可反复异常，但直至到肝硬化期，ALT、AST指标的异常率仅为10%，血清白蛋白则持续降低，蛋白电泳可见γ球蛋白增高，可伴肾功能异常。

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