中枢神经细胞瘤的治疗方法_中枢神经细胞瘤怎么办可以治好吗_中枢神经细胞瘤用药

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中枢神经细胞瘤的治疗

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　　1.中枢神经细胞瘤的治疗概要：

　　中枢神经细胞瘤手术切除肿瘤的目的在于解除梗阻性脑积水，结合术后放疗可获得长期生存。中枢神经细胞瘤手术切除结合术后放疗是目前治疗的最佳方法。多数病人可得到长期治愈效果。

　　2.中枢神经细胞瘤的详细治疗：

　　2.1.治疗：

　　因中枢神经细胞瘤对放疗极为敏感有效，手术切除肿瘤的目的在于解除梗阻性脑积水，结合术后放疗可获得长期生存。根据肿瘤偏向一侧脑室内位置，可取左额或右额开颅中线旁弧形切口，骨瓣成形，从较宽的两个桥静脉之间，经纵裂入路切开胼胝体到侧脑室，首先将脑脊液吸除，并将透明隔切开0.5 cm。对侧脑脊液也同时吸除，然后将肿瘤切除。如果肿瘤较大，累及第三脑室或第四脑室，该处瘤组织不可强行切除，否则，将增加术中危险和术后神经功能损害。也可根据肿瘤在侧脑室内位置取左额或右额皮质造口入侧脑室行肿瘤切除术。如果病人术后脑积水不能解除应行侧脑室腹腔分流术。因肿瘤对放疗敏感，术后病人应常规行直线加速器等放疗。放射剂量一般取40～60Gy。应该提示的是，即使肿瘤术后脑积水解除，颅高压缓解，但由于部分病人脑脊液通路粘连、狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍及肿瘤复发等原因仍会产生脑积水、颅内压增高，使病人再次出现头痛、恶心、呕叶等症状，或急骤颅高压危象，以致出现生命危险，此时可做V-P分流术来缓解颅压增高。

　　2.2.预后：中枢神经细胞瘤手术切除结合术后放疗是目前治疗的最佳方法，由于肿瘤在脑室壁附着处存在着浸润生长的可能性，单纯手术将肿瘤全切不能有效防止肿瘤复发。Yasargil报道，中枢神经细胞瘤用单纯手术肿瘤全切病人均在3年内复发。而结合术后放疗，即使肿瘤部分切除，多数病人可得到长期治愈效果。Nishio等报道1例手术部分切除的中枢神经细胞瘤术后给了-放疗，肿瘤消失，随访18年，仍无肿瘤复发迹象。Barbosa等总结20例中枢神经细胞瘤，除3例手术死亡外，其余17例病人随访观察均未见肿瘤复发，随访时间最长者约19年。

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