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急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状?
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状?
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。合理的饮食是预防胆病发作和加重的基础,作为胆病患者,在饮食上应时刻注意以下几点:
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎应怎么治疗呢?
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。哪些检查有助于诊断急性胆管炎呢?
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎在哪些临床症状?
急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染,也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。引起急性胆管炎的病因有哪些呢?
重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成的胆道完全梗阻和急性化脓性炎症所致是严重的胆道感染,病死率可达50%左右。主要症状是Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)加上休克和神经症状,即五联征。该病发病急,来势凶猛,治疗和护理较困难,病死率高达30%。
除老弱和机体抵抗力很差者外,多有血白细胞计数显著增高,常达20l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时间延长,提示有DIC倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。门静脉和周围静脉血中内毒素浓度超过正常人数10倍(正常值小于50pg/ml)。
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程,它的病因病理复杂,加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异,临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状,如三联征或五联征,以免延误诊治。重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致,第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史,在此基础上发生胆道梗阻和感染,出现腹痛、发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别,腹痛与黄疸的程度差别甚大。而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。
急性胆管炎的诊断标准,各家意见尚未统一。由于起病急骤,病情发展凶猛,有时在未出现黄疸之前,患者已有神志的改变,同时伴有寒战、高热、低血压休克等表现,故给诊断带来很大困难。对重症急性胆管炎的认识有一个不断深入、发展的过程。有学者认为本病的诊断在夏科三联征的基础上,再加上休克与意识障碍两大症状即可诊断。1983年在重庆举行的肝胆管结石症专题讨论会上,中国学者制定出了“重症急性胆管炎的诊断标准”。
急性重型胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程,它的病因病理复杂,加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异,临床表现不完全相同。
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