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重症胰腺炎的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.白细胞总数升高，核左移;

　　1.2.红细胞压积增高接近50或以上;

　　1.3.血糖和胆红素增高;

　　1.4.血清淀粉酶和脂肪酶升高、血钙降低、低血钾;

　　1.5.DIC的化验指标阳性;

　　1.6.心肌缺血或损伤的心电图改变。

　　血清淀粉酶增高对急性胰腺炎的诊断具有重要诊断价值。一般发作后8h血清淀粉酶上升。48~72h开始下降，75%病人增高持续5~6d。

　　2.鉴别诊断：值得提出的是，不少非胰腺疾病也可使血清淀粉酶升高，见于急性胆囊炎，胆总管梗阻、食管、胃、小肠或结肠穿孔、肠缺血或梗死、肠梗阻、急性阑尾炎、宫外孕破裂、急性输卵管炎、腮腺炎、酒精中毒、蝎子刺伤、肿瘤、内镜检查、Oddi括约肌狭窄或痉挛、神经性厌食、头外伤伴颅内出血等也可使血清淀粉酶升高，诊断时应加以鉴别。

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