甲状腺危象的治疗方法_甲状腺危象怎么办可以治好吗_甲状腺危象用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

甲状腺危象的治疗

预约挂号

　　甲状腺危象的治疗概要：

　　甲状腺危象避免各种导致甲状腺危象的诱因，手术中、术后密切观察，主要应用抗甲状腺药物。同时拮抗应激、祛除诱因、对症治疗。治疗过程密切观察各系统临床表现等。

　　甲状腺危象的详细治疗：

　　　　1.预防：必须高度重视甲状腺危象的预防。对甲亢患者应做好宣教工作，提高对甲状腺危象的防范意识，避免各种导致甲状腺危象的诱因，积极治疗伴随疾病。临床各科医师，对甲亢患者预行各种手术前，应常规检查甲状腺功能，病情未稳定者暂缓手术，积极抗甲状腺治疗。必须急诊手术者，尽最大可能进行术前准备，并手术中、术后密切观察，一旦发现甲状腺危象前兆，即按甲状腺危象处理。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗原则

　　甲状腺危象主要应用抗甲状腺药物，同时拮抗应激、祛除诱因、对症治疗。

　　2.2.具体治疗方法

　　2.2.1.一般治疗：①镇静，吸氧;②克分补液：每日补液量在300—600 ml;③保证足够热量和维生素，特别是B族维生素及一些矿物质的补充。

　　2.2.2.对症治疗

　　降温：高热者积极降温，可使用中枢性降温药物(对乙酰氨基酚)，配合外周物理性降温，必要时进行人工冬眠。

　　积极抗感染：积极寻找感染灶，选择敏感抗生素治疗，或选用足量广谱高效抗生素。

　　纠正心律失常和心力衰竭：针对心律失常类型选用相应抗心律失常药物，有心力衰竭者使用洋地黄及利尿剂。

　　纠正电解质紊乱：使血钠、血钾、血氯、血钙、血磷等恢复正常。

　　改善心脑肾供血，保护肝功能。

　　2.2.3.抗甲状腺治疗

　　首先阻断T9、T4合成和T4转化为T3：首选PTU，因为该药可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3的转换。首剂600 mg，口服或经胃管注入，继之200 mg，每8小时1次;或MMI首剂60 mg，口服，继之20 mg，每8小时1次。症状缓解后ATD逐渐减量。

　　其次抑制T3、T4释放：应用ATD l小时后给予碘剂，复方碘溶液5滴，每6小时1次，或碘化钠1.0 g，溶于500 ml液体中静脉滴注12～24小时，第～个24小时内可用1一3 g。症状缓解后逐渐减量，3～7日停药。

　　清除血浆内T3、T4：在常规治疗效果不满意时或有条件情况下，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆中甲状腺激素水平。

　　.降低周围组织对T3、T4的反应：无心力衰竭或哮喘者选用肾上腺素能阻滞剂，如普萘洛尔20～40 mg，口服，每6小时1次;无低血压或休克者可用利血平1 mg，肌内沣射，每6～8小时1次。

　　2.2.4.拮抗应激，改善预后

　　常规应用糖皮质激素，氢化可的松100 mg或地塞米松2 mg，静脉滴注，均为每6—8小时1次。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.因甲状腺危象尚无特异性诊断标准，病死率极高，治疗必须争分夺秒，当临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲状腺危象处理。

　　3.2.治疗过程密切观察各系统临床表现，尤其是精神症状和基本生命体征的变化。有充血性心力衰竭者，应行中心静脉压监护。

　　3.3.伴哮喘和心脏泵衰竭者禁用普萘洛尔，如必须使用β受体阻滞剂，则可选用高选择性β1受体阻滞剂。

　　3.4.经上述积极治疗有效者病情在1~2日内明显改善，1周内恢复，注意碘剂和糖皮质激素逐渐减量，直至停药，ATD亦应逐步过渡到常规治疗剂量。

甲状腺危象【治疗】_相关文章

榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13: 榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情

推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13: 推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情

西宁哪家医院治疗腋臭好“重点发布”西宁什么医院去腋臭好？ 2025-11-13: 西宁哪家医院治疗腋臭好“重点发布”西宁什么医院去腋臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

广州治疗脂溢性皮炎所需的费用是多少-广州较好的皮肤病 2025-11-13: 脂溢性皮炎是一种慢性、易反-复-发作的皮肤病症，常常会伴发毛囊炎、睑缘炎、痤疮、酒渣鼻。此病危害严...详情

西宁治痘痘的医院哪家好“本周焦点”西宁看痘痘好的皮肤医院？ 2025-11-13: 西宁治痘痘的医院哪家好“本周焦点”西宁看痘痘好的皮肤医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

广州哪家皮肤病医院比较好-广州较好的皮肤医院 2025-11-12: 牛皮癣也是银屑病，一种慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、四肢伸侧及背部，临床表现以红斑，鳞屑为主，对患...详情

杭州阿波罗医院包皮环切 - 专业评估 - 杭州割包皮医院排行榜 - 新鲜出炉 2025-11-12: 杭州阿波罗医院包皮环切 - 专业评估 - 杭州割包皮医院排行榜 - 新鲜出炉详情

榜单公开:杭州阿波罗医院男科-患者口碑与实力并存-杭州治疗男科医院新星崛起 2025-11-12: 榜单公开:杭州阿波罗医院男科-患者口碑与实力并存-杭州治疗男科医院新星崛起详情

推荐报道:杭州阿波罗医院-患者口碑-杭州治疗“前列腺炎”医院排行(公众认可) 2025-11-12: 推荐报道:杭州阿波罗医院-患者口碑-杭州治疗“前列腺炎”医院排行(公众认可) 详情

杭州口碑较好的男科医院-精选-杭州阿波罗医院收费怎么样? 2025-11-12: 杭州口碑较好的男科医院-精选-杭州阿波罗医院收费怎么样? 详情

杭州男科医院排名靠前的医院 (健康直击) 杭州阿波罗医院正规吗？ 2025-11-12: 杭州男科医院排名靠前的医院 (健康直击) 杭州阿波罗医院正规吗？详情

上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院 2025-11-12: 脂溢性脱发是生活中较常见的一种疾病，它的发病频率较高。对此，除了应保持头部清洁外，还需调整好自己的...详情

甲状腺危象相关文章

甲状腺危象疾病常识更多

甲状腺危象_同类疾病症状

甲亢结节性甲状腺肿甲状腺危象单纯性甲状腺肿甲减心悸皮肤干燥心律失常

甲状腺危象 （甲状腺危象,甲状腺）

甲状腺危象（甲状腺危象,甲状腺）