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假性醛固酮增多症 (假性醛固酮增多症,假性醛固酮增多)

假性醛固酮增多症的诊断

  1.诊断:主要诊断依据是高血压,低钾性代谢性碱中毒,低血浆肾素和低血浆醛固酮。根据临床症状,实验室检查示高血钠、低血钾、代谢性碱中毒、血浆肾素和醛固酮的水平低及螺内酯无效等可以确诊。本病的早期诊断和治疗可以控制临床症状,防止并发症的发生,因而至关重要。

  2.鉴别诊断:

  2.1.原发性醛固酮增多症:

  2.1.2.相同处,高血压、低血钾;

  2.1.2.不同处,假性醛固酮增多症呈低醛固酮血症,对螺内醋治疗无效,唾液及汗液Na+/K+比例增高。

  2.2.Bartter综合征:

  2.2.1.相同处,低血钾、碱中毒;

  2.2.2.不同处,Bartter综合征血压正常,血及尿中醛固酮增高,血浆肾素-血管紧张素增高,肾活检见肾小球旁器增生。

  2.3.11-β-羟脱氢酶缺乏症:

  2.3.1.相同处,高血压、低钾碱中毒、生长发育障碍;

  2.3.2.不同处,11-β-羟脱氢酶缺乏症尿17-羟及17-酮升高,尿4-羟皮质酮亦升高。

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