假性醛固酮增多症的治疗:
1.限制盐的摄入和钠通道阻滞剂(保钾利尿剂) 严格限盐或中度限盐加保钾利尿剂可使血压恢复正常,且恢复血浆肾素和醛固酮的水平。通常用氨苯蝶啶100~300mg/d或阿米洛利5-20mg/d。
2.噻嗪类利尿剂 其机制为加重低钾血症而纠正高钠,但需大量补充氯化钾;或者限制摄入钠盐,并服用噻嗪类利尿剂或氨苯蝶啶或阿米洛利。
3.治疗过程中要经常监测血压和血钾,根据血压和血钾情况调整治疗方案,如血压升高,则利尿剂加量或进一步限制钠盐摄入;如血钾降低,则补充氯化钾,增加氨苯蝶啶或阿米洛利量。因本病存在代谢性碱中毒,故不可用碳酸氢钾来纠正低钾。
4.因血浆肾素和醛固酮的水平低,盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯对其无效,且长期应用可导致低钠血症。
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