酒精依赖的病因概述:
酒精依赖的产生,主要与机体对酒精的代谢,包括酒精的的吸收、代谢、排泄与分布;酒精对机体的作用可以分为3个等级;个体差异主要与遗传、生化因素有关;被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心等心理素质等多种因素有关。
酒精依赖的详细解释:
酒精依赖的产生:
酒精依赖的产生,主要与机体对酒精的代谢、酒精对机体的作用、个体差异、心理素质等多种因素有关。
(一)机体对酒精的代谢
机体对酒精的代谢即酒精的代谢动力学,指机体对酒精的作用,主要包括酒精在体内的吸收、代谢、排泄与分布。酒精易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,乙酸进入三羧酸循环,最后氧化为二氧化碳和水。释放出能量。体内的酒精90%被氧化,10%经呼吸与肾脏排泄。60千克体重的人平均每小时氧化酒精约10g。如果一个人对酒精的代谢速度快,他对酒精的耐受性就大,饮酒量就大,醉酒后产生的各种不适症状就少,且持续时间也短,那么这种人就容易形成酒依赖和酒精中毒。
(二)酒精对机体的作用
酒精对机体的作用即酒精对机体的作用动力学。酒精对中枢神经的作用可分三阶段:
1.皮层下释放
血中乙醇浓度达到50mg%时,表现健谈、话多,控制能力下降,情感高涨到欣快,轻度行为障碍。
2.皮层下释放到中枢抑制
血中乙醇浓度从50mg%到80mg%的过程.逐渐由兴奋转向抑制,自我控制能力明显降低,讲话随便,动作精确性差,步态不稳、共济失调逐渐明显。
3.中枢抑制
血中乙醇浓度达到150mg%为饮酒过量,到300mg%引起明显意识障碍,深睡到昏迷,严重者可因呼吸衰竭死亡。
(三)个体素质
主要受遗传和生化两方面的影响。
1.遗传
对家系研究发现,嗜酒者子女的酒精中毒发生率比不嗜酒者的子女高4~5倍。家系嗜酒史阳性的成员酗酒行为特征为:酒精中毒发生年龄早,约20岁,发生率高,酒精中毒严重,常需医学处理,而其他精神障碍发生率并不高。对双生子研究发现,酒精中毒的同病率,单卵双生明显高于双卵双生,并且酒精中毒越严重这一差别也越大。对寄养子研究发现,后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切,而与寄养父母嗜酒关系不密切,这充分证实了遗传的作用。
2.生化
东方人如中国人、日本人、越南人、印尼人,因乙醛脱氢酶浓度偏低,乙醛转化为乙酸的速度慢,易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张(如脸红)、头痛、头晕、嗜睡、呕吐、心动过速等不良反应,在一定程度上减少了酒精依赖和酒精中毒。而西方人如美国人、俄罗斯人等,因乙醛脱氢酶浓度高。乙醛转化为乙酸的速度快,不易引起乙醛在体内积聚,较少产生血管扩张(如脸红)、头痛、头晕、嗜睡、呕吐、心动过速等不良反应,在一定程度上增加了酒精依赖和酒精中毒。
(四)心理因素
有人指出,嗜酒者病前人格特征常为被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远、有反社会倾向,嗜酒者中反社会人格可高达50%。有人饮酒的目的是借酒消愁,通过饮酒缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
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