本病容易发生误诊,具体原因有如下:对本病认识不足,忽视饮食不洁史等典型病史;本病早期全身中毒症状较重,而腹膜刺激征不明显,当出现少量稀水便或脓血便时容易误诊为中毒性菌痢;早期临床症状无特异性,后期病情变化急骤、症状复杂,并发症出现后又常常掩盖了疾病本身的临床表现。
肛门指检时可发现血性粪便。血常规结果示中性白细胞升高,明显核左穆,嗜酸细胞减少,血沉增高。腹腔穿刺液内淀粉酶明显增高,尿淀粉酶升高,尿常规检查可发现蛋白、红细胞、白细胞、管型。腹部平片或透视可见左上腹或中腹部小肠明显胀气膨胀、肠腔扩大、肠间隙增宽,坏死肠段可呈现不规则致密阴影团。急性期不宜行吞钡造影或钡灌肠检查,以免加重病情。注意与中毒性菌痢、阿米巴肠病、绞窄性肠梗阻、Crohn病等鉴别。
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