急性出血性坏死性小肠炎的治疗方法_急性出血性坏死性小肠炎怎么办可以治好吗_急性出血性坏死性小肠炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性出血性坏死性小肠炎的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：急性出血性坏死性小肠炎以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质紊乱、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才手术。极防治并发症。

　　2.治疗：本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质紊乱、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术。

　　2.1.治疗原则：尽可能早期诊断和早期治疗。主要针对病因治疗和支持治疗，早期联合使用抗生素注意纠正酸中毒和防治中毒性休克，积极防治有关并发症。

　　2.2.治疗方法

　　2.2.1.一般治疗：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复力氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

　　2.2.2.支持治疗

　　2.2.2.1.减轻胃肠道负担，避免因进食而加重病情一旦怀疑本病应立即禁食、禁水.确诊本病后继续严格禁食、禁水，直到呕吐及便血停止、腹痛减轻时才可进流质饮食，且注意进食量应逐步增强。

　　2.2.2.2.维持水、电解质及酸碱平衡，积极防治中毒性休克注意对病人进行严密监护，有条件者入住ICU病房。进行心率、血压、呼吸等生命体征的监护，放置导尿管记录尿量。定时分析动脉血气、血液酸碱度和电解质情况，连续补氧和监测血氧饱和度，使动脉氧饱和度维持在大于95%的水平。由于炎性介质等物质的作用，使重要脏器的毛细血管痉挛、通透性增大，从而引起微循环障碍。因此.应在维持有救的循环血容量、保证有效脏器灌注压的基础上，酌情选用低分子右旋糖苷、丹参注射液等药物疏通微循环血流。及时补充水、电解质、白蛋白、新鲜血浆，维持电解质平衡及有效血容量，可以尽早防治中毒性休壳和急性肾功能不全。一旦出现中毒性休克，应保证有2条以上的静脉通道.一条快速输入液体补充有效循环血量，另一条保证升压药物顺利进入体内。根据基础代谢需要量和病情需要计算输液量，病人排尿后按0.2-0.3mL/100mL含量将lO%氧化钾加人液体中。如出现代谢性酸中毒则按3—5ml/kg一次性静脉推注5%碳酸氢钠。

　　2.2.2.3.加强营养支持和代谢支持治疗

　　由于本病起病急、进展快，机体防御体系遭受严重打击，所以，通过各种途径提高机体自身抵抗力非常重要。研究表明，几乎所有营养物质在维持机体免疫屏障功能中起重要作用，尤其是铁、维生隶A、蛋白质在提高机体免疫系统活性方面发挥了更为关键的作用，另外，谷氨酸、谷氨酰胺、精氨酸、脂肪酸、维生素E、维生素c、核苷酸以及微量元素等营养成分也能恢复免疫细胞的活性、提高机体免疫力，因此，全面的营养支持对急性出血坏死性小肠炎病人非常重要，只有在营养支持的慕础上进行其他各种综合治疗，才能打破免疫抑制的恶性循环、提高机体的抵抗力。从而帮助疾病得以康复。

　　代谢支持的含又是为机体提供适量的营养底物，以维持细胞代谢必需的营养，而不是提供过多的营养以免加重器官的负荷而影响其代谢功能，所以在营养支持的时候，必须控制总热量在合适的范围内。根据病情调整葡萄糖、脂肪乳、氨基酸的比例。在禁食期间可采用全胃肠道外营养，病人可以进食后可辅助肠内营养。

　　2.2.3.病因治疗：

　　2.2.3.1.抗菌治疗使用台适的抗生素，主要针对革兰阴性菌和厌氧菌，可选用第三代头孢菌素、丁胺卡拉霉索、甲硝唑、替硝唑等.一般选择2种抗生素联合使用。病情得到控制后应及时停用抗生素。注意抗生素使用时间不宜过长，剂量不宜过大，以免引起肠道微生态紊乱和机会菌感染。

　　2.2.3.2.肾上腺皮质激素治疗对于症状重、高热及中毒性休克病人，一般主张短程、较大剂量、静脉使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松200-300mg，静滴，1/日，或氟美松10～20mg，静滴。1/日，3—5天后停药.不必逐步减量维持治疗。

　　2.2.3.3.抗毒血清治疗：国外有使用抗毒血清治疗本病的撮遭，小样本临床观察疗效较好.但尚未在临床上广泛使用。

　　2.2.4.中医治疗：中医治疗可作为本病的辅助治疗手段.调整机体的平衡状态，加快疾病的康复。有报道用葛根芩连汤加味治疗本病，取得了比较满意的疗效，具体方剂如下：葛根15-30g，黄芩10-15g，黄连10-12g，干草6g，便血量大者加白头翁15-20g、赤芍：10g、大黄6g、地榆炭15g、田七10g;腹胀者加广香10g、摈榔10s、大黄10g、枳实10g、厚朴10g;腹痛者加延胡索10g。上述方剂可供参考。

　　2.2.5.外科治疗：

　　2.2.5.1.下列情况可考虑手术治疗：

　　肠穿孔;

　　严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;

　　反复大量肠出血，并发出血性休克;

　　肠梗阻、肠麻痹;

　　不能排除其他急需手术治疗的急腹症。

　　2.2.5.2.手术方法：

　　肠管内无坏死或穿孔者.可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环;

　　病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;

　　肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。

　　2.3.极防治并发症

　　病人的死因多为严重的并发症，因此，积极防治并发症是治疗成功的关键。鹿尽可能早期诊断和早期治疗，制定合理的治疗方案，加强支持治疗。维持水、电解质及酸碱平衡，积极防治中毒性休克，早期应用扩血管药物，短期足量使用肾上腺皮质激素，解除微循环障碍，采取上述措施后可有救地减少并发症的发生。

　　一旦出现肠梗阻、肠管坏死等严重并发症时。需及时进行外科手术，切除病变肠段，清除腹腔内渗出液，以防止肠瘘发生、减少毒素吸收、减轻中毒性休克症状、避免MODS和DIC的发生。总之，要对病人进行严密监护，密切掌握病情动态，加强综合治疗措施，对疾病进程中的每个环节进行有针对性的治疗。

急性出血性坏死性小肠炎【治疗】_相关文章

榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09: 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情

【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房，精准诊疗获患者好评! 2025-06-09: 会诊中，辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况，辛主任提出了针对性的康复建议和...详情

济南看儿童语言发育迟缓的医院？济南六一儿童医院为患儿保驾护航！ 2025-06-09: 随着短视频行业的不断发展，我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝，常常为他们日常生活和“奇特”...详情

济南看儿童遗尿症医院去哪家？济南六一儿童医院专家护航助成长！ 2025-06-09: 现在的很多年轻人都不愿意生孩子，主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会，孩...详情

济南儿童自闭症治疗哪家专业？济南六一儿童医院专家团队给出答案！ 2025-06-09: 童年对于我们的人生来讲异常珍贵，因为那短短的几年时光，是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情

济南治疗儿童自闭症的医院哪家好？济南六一儿童医院专家实力在线！ 2025-06-09: 每个人都有难以忘怀的童年精力，有些人的童年是可以用一生来回味的，是疗伤的良药，而有些人的童年却是灰...详情

济南去哪看儿童抽动症比较好？济南六一儿童医院被广大家长点赞！ 2025-06-09: 我们都知道孩子的心理是非常脆弱的，稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响，尤其是比较感性的孩子，心理...详情

济南六一儿童医院儿科专家出手！儿童抽动症治疗更专业！ 2025-06-09: 家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣，常常在不经意之间就有危险降临，打的家长措手不及。在...详情

济南儿童抽动症治疗哪家好？济南六一儿童医院专家团队伴您同行！ 2025-06-09: 每一个孩子都是家长的宝贝，是世上特殊的存在，他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐，也为爸爸妈妈带...详情

济南看儿童多动症哪家医院好？济南六一儿童医院家团队展风采！ 2025-06-09: 根据不完全统计表明，在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的，通常在90-110之间，智力水平差异不...详情

济南儿童多动症医院？济南六一儿童医院为治疗注入新动能！ 2025-06-09: 医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害，当疾病来临之时我们才明白，健康的重要性。...详情

济南去哪家医院看儿童多动症好？济南六一儿童医院专家发力实力认可！ 2025-06-09: 医院中常见到人情的冷暖，让我们感叹生命的脆弱，同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情

急性出血性坏死性小肠炎相关文章

肝局灶性结节性增生疾病常识更多

急性出血性坏死性小肠炎_同类疾病症状

直肠炎真菌性肠炎轮状病毒肠炎缺血性肠炎急性出血性坏死性肠炎

急性出血性坏死性小肠炎 （急性出血性坏死性小肠炎,急性小肠炎,小肠炎）

急性出血性坏死性小肠炎（急性出血性坏死性小肠炎,急性小肠炎,小肠炎）