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类白血病反应 (类白血病反应,白血病)

类白血病反应的病因

  类白血病反应病因概要:

  类白血病反应的病因主要分为3大方面:病因,有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血与溶血等;类白血病可分为:中性粒细胞型、嗜酸性粒细胞型、单核细胞型、淋巴细胞型、红白血病型、白细胞不增多型等。


  类白血病反应详细解析:

  发病原因

  严重的感染、中毒、恶性肿瘤、急性失血与溶血、急性组织损伤、变态反应性疾病、电离辐射性疾病、妊娠、脾切除(含脾梗死)、应用G-CSF(GM-CSF)等。

  分类:

  类白血病可分为:中性粒细胞型、嗜酸性粒细胞型、单核细胞型、淋巴细胞型、红白血病型、白细胞不增多型等。常见的原因有:

  1.感染

  是最常见的原因,感染引起的类白血病反应,分为以下几类:

  (1)粒细胞型类白血病反应:常见于肺炎、脑膜炎、结核(主要为粟粒性结核、播散性结核、肺外结核)等重症传染病。

  (2)淋巴细胞型类白血病反应:常见于传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核等。

  (3)单核细胞型类白血病反应:常见于结核、巨细胞病毒感染、亚急性细菌性心内膜炎等。

  (4)嗜酸性粒细胞型类白血病反应:常见于寄生虫感染。

  2.恶性肿瘤

  多见于晚期肿瘤患者。肺和胃肠道恶性肿瘤,尤其是转移到肝、骨髓后易发生类白血病反应。肿瘤引起的类白血病反应多属粒细胞型,并常伴有贫血和血小板减少。

  3.急性失血与溶血

  任何原因引起的大出血、急性血管内溶血。

  4.急性组织损伤

  常见于严重外伤、大而积烧伤、心肌梗死、电休克等。

  5.中毒

  化学制品如汞、有机磷、苯、亚硝酸盐、~氧化碳等中毒。药物性如砷剂、解热镇痛药、磺胺药、肾上腺素、精皮质激素、锂盐等。

  6.其他疾病

  变态反应、尿毒症、酮症酸中毒、食物中毒、电离辐射疾病、脾切除术后、异常妊娠等。

  发病机制

  1.血管边缘池的白细胞向循环池大量转移骨髓中原粒、早幼粒及中幼粒细胞具有分裂能力,属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核细胞,积集于骨髓贮备池,有待释放至血中。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。当边缘池中的白血病进入循环池时,可引起血象的变化。

  2.骨髓贮存池释放白细胞量迅速增多

  多由于严重的感染或感染引起,可能与粒细胞集落刺激因子分泌增加有关。

  3.白细胞生成增多

  由细菌内毒素、肾上腺皮质激素、各种集落刺激因子刺激祖细胞,促使迅速增生与分化。

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