治疗原则:原则上要求按具体情况切除瘘管和修补。不论采用何种切除和修补方法,应同时作暂时性膀胱造瘘以引流尿液,使尿瘘修补处保持干燥,避免异物刺激。减少感染的机会。手术后应采用有效的抗生素药物,如术前已有感染,则应待感染被控制后再修补。
对于医源性直肠尿道瘘者,如瘘管较大并有尿道狭窄者,应在瘘管形成后1一2年期间修补术,而不直接处理瘘管,但需将瘘管周围的瘢痕组织切除以解除尿道狭窄,并经尿道口插入适当大小的导管作支架,将导管从膀胱造瘘口引出,留置3周。膀胱造瘘管在手术后1个月夹住,使患儿自行排尿。如尿流通畅即可拔除造瘘管,术后定期做尿道扩张。
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