病因:
本病的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性,故一般认为与雌激素水甲降低有关。有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第一步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道粘膜外翻、尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉赘样病变。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关,但是相关研究很少。尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁幼女即发生尿道肉阜的报道。另外,国内外均有男性尿道肉阜的个案报道。
病理:
尿道肉阜通常很小,但也可达1~2cm。多见于尿道口后唇约6点处,尿道口其他部位少见,极少数可发生于尿道内。多数基底较宽,有的带蒂。镜下,尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床,可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,可分为三种类型:即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。
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