颞下颌关节紊乱综合征病因概要:
颞下颌关节紊乱综合征的病因复杂,一般认为与精神因素、牙合 关节紊乱、两侧关节发育不对称、单侧咀嚼习惯、关节负荷过重及寒冷刺激等因素有关。
颞下颌关节紊乱综合征详细解析:
病因
病因复杂,一般认为与精神因素、牙合 关节紊乱、两侧关节发育不对称、单侧咀嚼习惯、关节负荷过重及寒冷刺激等因素有关。
1.精神因素
临床上患本综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动、失眠等精神症状。有的病员可明显地存在精神因素与发病的因果关系;在慢性、迁延性病员,也可以看到精神因素对症状反复发作的影响。本病女性多于男性三四倍也间接地支持这一观点。
2.牙合关系紊乱 牙合干扰、牙尖早接触、阻生齿、严重的锁牙合、深覆牙合、多数后牙缺失以及牙合面过度磨耗致垂直距离过低等,这些牙关系紊乱可引起关节周围肌群的痉挛,导致关节运动失衡。
3.两侧关节发育不对称
如果两侧关节发育明显差异时,可造成下颌运动不协调而致病。
4.单侧咀嚼习惯和过度咬硬物
长期单侧咀嚼不仅影响颌骨及咀嚼肌在发育上的不对称,也可造成关节运动不平衡而致病。
5.肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)
近年的研究发现TMJDS病员关节液中有浓度不同的TNF存在,其浓度与骨质破坏、局部疼痛、张口障碍成正比,因此认为TMIDS是自身免疫疾病。
6.其他
如关节部遭受外伤、寒冷,以及口腔治疗时间过长,开口过大,拨阻生智齿时劈冠、去骨,不良充填体和修复体等造成关节、肌肉和韧带的医源性损伤。
病理
颞下颌关节紊乱综合征的病理变化为典型的变性改变。结构紊乱期,即使x线平片检查无骨质破坏,但病理梭查可见髁状突及关节盘均已发生退行性改变。在器质性破坏期,其实质属于退行性关节病的范畴,是继发性退行性关节病。
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