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气性坏疽是一种比较严重的感染性疾病,指的是人类在受到枪炮等物的伤害而造成的感染和病变,如果没有及时医治,可能会造成截肢死亡等后果。那么气性坏疽形成的原因包括哪些呢?
优琐是指优琐溶液,优琐溶液学名是含氯石灰硼酸溶液,属于外用消毒剂。需要使用药物时,应前往医院咨询,医生也会根据个人情况选择适合的药物治疗以及告知使用方式。 含氯石灰硼酸溶液属于外用消毒剂,在医生指导下应用,有利于缓解产气性坏疽以及溃疡等,可根据个人病情,在医生指导下使用,通过湿敷或者是洗伤口,可以起到迅速杀菌、除臭、防腐的作用。在使用时应特别注意,若距离指甲较近,要防止指甲沾染过多含氯石灰硼酸溶液,防止使指甲溶解,还应按照医生要求量使用,防止对皮肤产生刺激。 在应用含氯石灰硼酸溶液时应当做好护理工作,防止吸入其烟雾后,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。
乳糖酸红霉素和罗红霉素均属于大环内酯类抗生素,两者之间的区别包括成分不同、剂型不同、使用方法不同、治疗的疾病不同、不良反应不同等,使用两种药物前需要经医生辨证和指导,如果用药后身体出现了不适症状,尽快就医治疗。 1、成分不同:乳糖酸红霉素的主要成分是乳糖酸红霉素,而罗红霉素的主要成分是罗红霉素。 2、剂型不同:乳糖酸红霉素常见剂型为注射液,而罗红霉素的剂型较多,比如片剂、胶囊、颗粒、干混悬剂等。 3、使用方法不同:乳糖酸红霉素的剂型为注射液,通常使用方法是肌肉注射和静脉注射,而罗红霉素没有该剂型,使用方法均是口服。 4、治疗的疾病不同:乳糖酸红霉素比罗红霉素在临床上治疗的疾病较多,除罗红霉素可治疗的扁桃体炎、咽炎、中耳炎、肺炎、尿道炎等疾病外,还对白喉、气性坏疽、破伤风、梅毒等疾病也有治疗作用。 5、不良反应不同:罗红霉素的不良反应相对较少,常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等,而乳糖酸红霉素除上述不良反应外还可能会导致患者出现黄疸、听力减退等不良反应。 使用两种药物时需要注意,肝功能不全、孕妇以及哺乳期妇女慎用此类药物,对罗红霉素或者其他大环内酯类药物过敏的人群禁止使用。
坏疽是一种局部组织坏死,并可能继发感染的疾病,分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。建议到医院完善检查,并根据自身情况遵医嘱采取合适的治疗方法。 1、干性坏疽:常发生于四肢,大多是由于肢体长期暴露在寒冷环境中,或患有动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等疾病引起动脉堵塞,使四肢末梢的组织细胞无法获得足够的氧气和养分,导致细胞逐渐坏死造成的。由于坏死的区域血液无法流动,因此会引起四肢发黑、干枯、坏死等症状,与周围健康组织形成明显的界限。随着坏疽进一步发展,可能会导致整个肢体坏死。 2、湿性坏疽:通常是细菌感染引起,当细菌通过破损皮肤或伤口进入体内繁殖和扩散释放毒素时,会引起炎症反应。如果不及时治疗或处理不当,在炎症刺激下会导致局部血液循环减慢,细胞和组织得不到足够的营养供给时会导致湿性坏疽的发生。由于湿性坏疽坏死区域水分比较多,炎症反应比较重,因此坏死区域与健康组织界限不清,局部会呈现黑色或暗绿色,并伴随肿胀感,有时还会伴有恶臭味。 3、气性坏疽:是湿性坏疽的一种,通常是皮肤肌层存在开放性伤口合并产气荚膜梭菌等厌氧菌感染,引起肌层软组织炎症和坏死导致。病灶处会表现为不同程度的疼痛、水肿、坏死,创面内可能伴随积气、渗液、恶臭和皮肤发白等表现。 坏疽患者日常需要注意保持肢体干燥卫生,避免受压。饮食上尽量保持清淡和营养均衡,定期到医院检查。
气性坏疽对于皮肤没有破损的人群通常不会造成传染,但如果皮肤破损的人群接触到气性坏疽患者,就可能会造成传染。 气性坏疽通常是由梭状芽孢杆菌感染所引起的疾病,患者会在感染部位形成深至肌肉的软组织炎症以及坏死现象,这类患者如果正常接触没有皮肤破损的人群,通常不会造成传染,因为在有氧的环境中不会使梭状芽孢杆菌大量繁殖,也就不会造成传染现象。但如果皮肤有破损的人群,接触到气性坏疽患者,梭状芽孢杆菌可能会通过破损处的皮肤进入到体内,在无氧的环境中大量繁殖,从而引起梭状芽孢杆菌感染,造成气性坏疽传染的情况。 许多气性坏疽是可以预防的,如果出现开放性创伤应立即前往医院进行正规治疗,避免继发气性坏疽。
盐酸四环素片是一种用于治疗伤寒,流行性斑疹伤寒,钩端螺旋体病,淋病,梅毒,气性坏疽,破伤风等疾病的药物,但是该病的吸收不是很好,因此我们要懂得如何服用才能够更加有效的治疗疾病。
药物的使用都是需要谨慎的,同样的盐酸四环素也是如此,尽管盐酸四环素能够有效的治疗衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染,也用于布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠咬热、炭疽、破伤风、鼠疫、放线菌病、气性坏疽和敏感细菌引起的呼吸系统、胆管、尿路感染及皮肤软组织感染等,但是药物还是要注意的。
依托红霉素片的主要成分是依托红霉素,主要用于以下疾病:急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。临床上往往有联合用药的情况,但依托红霉素与其他药物合用容易影响药效。那么依托红霉素片与药物合用可能出现哪些影响?
输卵管的通畅是受孕必不可少的前提,输卵管炎是导致女性不孕的原因之一。临床治疗上多使用盐酸多西环素片。盐酸多西环素片是治疗输卵管炎,宫颈炎,伤寒,流行性斑疹伤寒,气性坏疽,梅毒,淋病,钩端螺旋体病,回归热等。
气性坏疽是梭状芽胞杆菌经伤口侵入,遇有深层大片组织坏死的不良环境,加上人体失水、大量失血或休克而发生的严重特异性感染。潜伏期可短至8~10小时,一般为1~4日。气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。因此对待气性坏疽我们不能掉以轻心,那么气性坏疽该怎样治疗呢?
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染,根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。所以我们要尽早了解气性坏疽,以达到早治疗。那么气性坏疽的症状有哪些呢?
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。那么气性坏疽该怎样去诊断呢?
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快,主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌,溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染,感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。那么气性坏疽该怎样去预防呢?
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一,如不及时诊治,可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。一旦发生,应早期诊断,及时治疗,避免残废或死亡。那么气性坏疽日常该怎样饮食保健。
22日下午16时,四川省人民医院手术室里传来一阵婴儿的啼哭声,成都第二名玉树“地震宝宝”诞生了,令人吃惊的是,她的妈妈是一名气性坏疽患者。
四川发现 58 例气性坏疽病,专家表示,该病可防、可控、可治,灾民无需恐慌。 黄枫指出,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的,主要发生在肌组织广泛损伤的伤员,是地震发生后最常见的并发症之一。 黄枫介绍,气性坏疽病并非国家法定的传染病。这种病主要是通过伤口接触传播,但它对没有伤口的人并没有影响。他称,气性坏疽病是可控、可防、可治的,只要对患者进行及时清创救治且注意隔离消毒,就不会引发大面积的传染疫情。另外,医院都会对患者实行严密的隔离消毒措施,患者用过的被服等个人物品都会经特殊消毒液浸泡煮沸洗晒,因此灾区人民无需恐慌。 专家指出,地震过后,不少灾民的身体受到坍塌物不同程度的挤压,受创面积较大,且受泥土中所含细菌感染的伤口得不到及时有效的处理,失水、失血甚至休克,给细菌提供了适合生存的环境,随着这种状态持续时间的延长,受伤者的肌肉开始出现坏死,继而引发厌氧菌对伤口的感染。从灾区彭州银厂沟被抢救出来的廖天吉就是被确认的患者之一。他是在被困两天后,被解救出来的。他说: “ 困在山里时,就闻到了自己身上肌肉的臭味。 ” 在获救后,他的身体解除了受挤压的状态,但因大面积伤口未能得到及时清理,尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤,细菌在局部生长繁殖并且分泌出多种毒素,受环境和医疗条件所限,引发了厌氧菌对伤口的感染,最终导致了气性坏疽病。 一般情况下,气性坏疽病的潜伏期是 1~4 天,最短在 6~8 小时内就会有相关症状出现,虽然此病蔓延速度较快,但若能够及时采取有效治疗,就可以控制病情发展。 病因 未能及时清创引起 至记者发稿时止,据四川省卫生厅确认,四川省已出现了 58 例气性坏疽病例,因此不少人担心灾区会否出现新的疫情。对此,广州中医药大学附属医院 黄枫 教授表示,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,不会由空气直接传染,它是由严重创伤后感染并因为深埋废墟下长时间处于缺氧环境所致,是地震发生后最常见的并发症之一。他指出,气性坏疽病的传染是通过与伤口的直接接触,只要注意隔离消毒,就不会引发大面积的疫情,灾区人民无需恐慌。他提醒在一线参与救治并已有外伤的救援人员,工作时要注意自我防护,避免与感染的病人有直接的伤口皮肤接触。 文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞 医学指导/广州中医药大学附属医院 黄枫 教授 治疗 彻底清创,切除坏死组织 专家称,由于气性坏疽病可引起大量组织坏死、外来的毒素被身体吸收,可引起严重的毒血症,甚至造成肾功能衰竭,威胁到病人的生命。因此,一旦确诊或有疑似迹象,就应及早采取治疗措施,以确保病人的生命安全 —— 对疑似伤口的处理:对于有疑似气性坏疽病伤口的患者,建议打开缝合伤口,用 3 %的过氧化氢或 1 : 4000 的高锰酸钾等溶液反复冲洗、湿敷伤口。青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽病方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。 彻底清创术:彻底清创是防治创伤后发生气性坏疽病的最可靠方法。专家指出:在伤后 6 小时内清创,几乎可完全防止气性坏疽病的发生。不过,即使受伤已超过 6 小时,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。因此,专家建议对大面积的开放性创伤,特别是有伤口受泥土污染和损伤严重的病人,应及时进行彻底的清创,伤口在清创后,一般应敞开引流,不做缝合。对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口,清除变色肌肉、异物,病变区做广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量 3% 的过氧化氢或 1 : 4000 的高锰酸钾冲洗或湿敷。 术后可选用抗生素:四环素每日 2g 静脉滴注;青霉素 1000 万单位分 4~6 次肌内注射或静脉滴注。 截肢术:发展到后期,气性坏疽病人的肢体整个筋膜腔的肌肉都已受感染坏死,受伤的肢体损毁十分严重,动脉搏动已消失,并有严重的毒血症。在这种情况下,就应该果断地忍痛为病人做截肢术,将坏死的肢体舍弃。只有切断了可能致使病人肾功能衰竭的 “ 造毒源头 ” ,才能保住病人的性命。 症状 伤口恶臭,尿少浓黑 提醒 气性坏疽病 ≠ 炭疽病 黄枫指出,气性坏疽病的病变是由于梭状芽胞杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种发展迅速的严重性感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽病的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、失血或休克,而又有伤口的大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,容易发生气性坏疽病。 及早诊断是及时治疗气性坏疽病的关键。他称,这类患者一般有如下一些较明显的病症: 病人伤口会有剧烈疼痛,伴有压迫感,止痛镇静药不能缓解痛感。伤口周围会出现水肿,刚开始时皮肤苍白、紧胀发亮,逐渐转为紫暗色,最后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的气味的分泌物;轻触伤口有 “ 捻发音 ” 。患者初、中期表现为发热,血压下降,严重者可发生感染性休克。排出来的尿液很少,血尿,甚至呈酱油色。如输液后仍无尿或尿量少于每小时 20 毫升,则可能发生急性肾功能衰竭。此外,严重患者会出现全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安,病人高热可达 40 ℃ ,甚至出现严重贫血、黄疸,出现神志不清、昏迷等。 鉴于近日有媒体在报道中将气性坏疽病等同于炭疽病,黄枫指出这是误解。他指出这两种病的诱病菌类并不一样,且发病时症状和对人体造成的伤害也不相同 —— 气性坏疽病:是由梭状芽胞杆菌(厌氧杆菌的一种)所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽病的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,开放性骨折或伴有主要血管损伤等情况,容易发生气性坏疽病。 炭疽病:是由炭疽杆菌引起食草动物的急性传染病。一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,偶尔引致肺、肠和脑膜的急性感染,并可伴发败血症。炭疽杆菌繁殖体于 56 ℃ /2 小时、 75 ℃ /1 分钟即可被杀灭。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭。
我们打青霉素都要皮试对不对,皮试很痛,所以很多人都不愿意做这个打针前的小工作,但是,为了您的安全,这点痛算什么? 青霉素是一种低分子有机化合物,属于不完全的抗原药物。当该药注射或口服入人体后,青霉素抗原与有过敏体质的人的体内蛋白质牢牢结合在某些细胞表面,使机体处于致敏状态。一旦该抗原药物再次进入机体,病人可在用药后数秒钟或数分钟,呈闪电样发生休克,表现面色苍白、出冷汗、心悸、四肢厥冷、血压下降、喉头痉挛水肿致呼吸困难;皮肤出现荨麻疹、皮炎、出血性紫癜;胃肠道有恶心和呕吐、腹部不适等;严重者出现脑水肿、失语,直至昏迷死亡。 需要做皮试的药物其实有很多,细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂 、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒、氨苄西林钠注射剂、胶囊、阿莫西林片剂、胶囊、注射剂、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
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