1.诊断检查:
根据以上临床特点及发病年龄可做出诊断。本病尤应抓住早期诊断这一环节,在患者症状尚不明显时,早期诊治,往往可取得较好疗效。年轻患者,临床症状(牙周破坏程度与局部刺激物的量不成比例)配合X线检查,也可微生物检查Aa,或检查外周血中性多形核白细胞和单核细胞趋化功能降低缺陷作出诊断。有条件者可进行龈下菌斑的细菌学检测。
1.1.局限性牙周炎
1.1.1.病变仅累及第1磨牙和切牙。
1.1.2.初起无明显症状,逐渐出现牙齿松动、移位,牙周袋深而窄,但口腔内菌斑、牙石量少,牙龈外观基本正常。病程进展时可有牙龈红肿疼痛等炎症表现。
1.1.3.X线特征:第1磨牙的近中、远中面有垂直性牙槽骨吸收。在切牙区一般为水平型骨吸收。
1.2.弥漫性牙周炎
1.2.1.病变累及大部分牙齿。
1.2.2.活动破坏期,病程进展迅速,有牙龈红肿、探诊出血等炎症表现,引起牙槽骨的严重破坏,甚至发展为脓肿形成或牙齿松动、脱落。在静止期,可存在很深的牙周袋,但外观接近正常。
1.2.3.本病常伴有全身症状,如疲劳、体重下降、精神抑郁和纳差等。
2.鉴别诊断:
本病应与掌蹠角化综合征相区别。掌蹠角化综合征其特点是牙周组织严重破坏,早期炎症引起骨丧失及牙齿的脱落,同时有掌、脚底、膝及肘等部位皮肤过度角化和发生鳞癣。最早可见于4岁以前的儿童。
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