治疗原则
早期治疗。彻底清除感染组织。行彻底洁治和刮治术。全身应用抗生素,甲硝唑和羟氨苄青霉素(阿莫西林)联用效果较好。
1.局部治疗
(1)牙周袋内用过氧化氢、氯己定等溶液冲洗。
(2)有菌斑、牙石者,应予清除。
2.全身治疗
本病首选药物为四环素,但由于其副作用较大,已较少使用。目前国外常使用的合成长效四环素“米诺环素”、“多西环素”,已成为药物治疗牙周病尤其是青少年牙周炎的主要趋势。该药除普通的广谱抗苗作用外,还有阻止胶原破坏、抑制骨吸收及促进细胞附着和克隆化等作用,有利于牙周组织的再生。此外还可同时使用灭滴灵、螺旋霉素等药物。若发现有免疫功能异常者,可酌情给予免疫调节剂,并可结合中医辨证施治,增强机体抗病力。
3.手术治疗
松牙固定术、牙周手术及牙髓牙周联合治疗与成人牙周炎治疗相同。
(4)维护治疗。由于本病治疗后较易复发,且患者年龄较轻,因此更应加强维护期的复查和治疗,一般每2~3个月一次,至少持续2~3年,以后仍需每年复查,以便及时发现病变并予以治疗。
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