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颈静脉充盈是指颈静脉在非正常情况下出现明显的充盈和扩张,可能是生理性因素、颈部外伤、肺动脉栓塞、三尖瓣狭窄、肺源性心脏病等原因造成。建议颈静脉充盈患者及时前往医院,完善相关检查,查明原因,并积极配合治疗。 1、生理性因素:如果在日常生活中经常熬夜、过度劳累,可能会导致颈部血管充盈。这是一种正常的生理现象,建议患者在日常生活中注意休息,避免熬夜,劳逸结合。 2、颈部外伤:可能是颈椎骨折、颈部挫伤等外伤引起的炎症反应,导致颈静脉血管内皮细胞受损,血液中的白细胞和炎症因子在受损部位聚集,引起血管通透性增加和静脉回流受阻,进而导致颈静脉充盈。应该避免剧烈运动和情绪激动,同时尽量保持平卧位,以利于静脉回流。 3、肺动脉栓塞:通常由遗传因素、肥胖、恶性肿瘤等原因引起,导致肺动脉被堵塞,造成肺动脉压力过高,右心负荷增重,出现上下腔静脉的血流无法正常回流,引起颈静脉充盈。可以遵医嘱使用华法林钠片、肝素钠含片、硝酸甘油片等药物缓解。 4、三尖瓣狭窄:心脏中的三尖瓣可能无法完全打开,通常会阻碍血流的流向,造成回心血减少,引起颈静脉充盈。可以咨询医生通过经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、经导管三尖瓣分离术等手术方式治疗。 5、肺源性心脏病:可能是因为肺、支气管、胸廓或肺血管病变等原因导致肺血管阻力增加,引起右心室结构功能改变,造成颈静脉充盈。可以在医生建议下进行经颈内静脉肝内门体分流术、肺动脉栓塞术、肺移植术等手术方式治疗。 颈静脉充盈可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行相关检查和治疗。保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等情绪波动,有助于疾病恢复。
CVP指的是中心静脉压,也就是上、下腔静脉进入右心房处的压力,当中心静脉压超过12cmH2O,提示中心静脉压偏高,说明存在心血管疾病的风险,如三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、心肌病等。 1、三尖瓣狭窄:先天性瓣膜畸形或者出现类风湿性心脏病等,导致三尖瓣纤维化增厚引起三尖瓣狭窄,阻碍血液从右心房流入右心室,导致右心房内压力升高,对中心静脉压产生影响,以及出现口唇青紫、呼吸困难、食欲不振等现象。可以在医生指导下使用利尿剂,常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺内酯片等,帮助排出肾脏多余的水分和盐分,减轻心脏负担缓解症状。 2、三尖瓣关闭不全:外伤或医源性损伤,导致心三尖瓣病变、扩张出现关闭不全,导致右心室收缩时部分血液回流至右心房,增加右心房负荷导致中心静脉压升高,以及出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。可配合医生进行手术治疗帮助改善病情,例如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等减轻或消除三尖瓣关闭不全。 3、肺动脉瓣狭窄:发育不良导致肺动脉瓣狭窄,出现右心室阻力增加,身体为弥补右心室功能受限,可能会使右心室扩张,进而引起中心静脉压力增加,同时出现劳动耐力差、乏力、心悸、气急等症状。需要遵医嘱进行手术,例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉狭窄切开术,帮助解除肺动脉瓣狭窄促进恢复。 4、肺动脉瓣关闭不全:先天性畸形或者外伤等导致肺动脉瓣关闭不全,使部分血液从肺动脉流入右心室,导致右心室的压力增大,干扰中心静脉血压导致数值异常,出现心悸、胸痛等症状。可针对病因治疗,例如感染导致,可在医生建议下使用抗生素,常用药物包括注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用盐酸万古霉素等,控制感染促进病情缓解。 5、心肌病:病毒或细菌感染引起心肌病,导致心肌组织出现功能障碍或结构异常,使心肌的收缩力量减弱,无法有效推动血液到肺动脉,可导致右心室负荷增加或扩张,引起中心静脉压高出正常范围,以及出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。可配合医生使用β受体阻滞剂,常用药物包括酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、卡维地洛片等,增加心肌舒张期充盈血量,改善病情。 出现上述情况后,建议提高警惕及时就医,采取正规治疗改善,避免病情发展严重增加治疗难度。
三尖瓣是人体心脏的一个组织位置,三尖瓣炎是心脏极容易发生病变的位置,临床上常见的三尖瓣的疾病,包括三尖瓣狭窄,三尖瓣,中度反流以及三尖瓣的畸形,每一种疾病都有可能导致患者的死亡,需要引起我们的高度关注。针对三尖瓣中度反流是否为严重的疾病以及三尖瓣的手术费用,我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。
三尖瓣狭窄患者易疲乏,且会出现下肢水肿、恶心、呕吐或嗳气等症状,根据三尖瓣区舒张期杂音,结合典型颈静脉a波和右心房增大体征,可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。
X线检查:后前位照片示右心缘下部向右扩大,上腔静脉阴影增宽。在单纯性三尖瓣狭窄,肺野清晰,且无肺动脉扩大或肺郁血。
三尖瓣下移畸形患者生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同程度的紫绀。心脏扩大的病例左前胸隆起,心浊音界扩大,胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤。心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大,颈静脉搏动不明显。心脏听诊,心音轻,胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音,有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音,吸气时杂音响度增强。由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合,第1音分裂,且延迟出现的成份增强。第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻,有的病例可呈现奔马律。腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动。童年病人紫绀严重者可出现杵状指(趾)。三尖瓣下移畸形要做什么检查?接下来一起看一下。
不同点:风心病的发病年龄20-40岁发病原因:是风湿热侵及心脏结缔组织的胶原纤维,引起心脏的瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉狭窄关闭不全、三尖瓣狭窄关闭不全。
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