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上呼吸道感染 (上呼吸道感染,上呼吸道)

上呼吸道感染的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.体征:可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大,副鼻窦区压痛等。

  1.2.辅助检查:

  1.2.1.血常规:病毒感染时,血细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

  1.2.2.病原学检查:病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型,区别病毒和细菌感染,细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。

  2.鉴别诊断:

  2.1.过敏性鼻炎:有过敏史,呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。

  2.2.血管舒缩性鼻炎:无过敏史,以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。

  2.3.萎缩性鼻炎:鼻腔异常通畅,粘膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。

  2.4.鼻中隔偏曲、鼻息肉:鼻镜检查可明确诊断。

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