1.临床表现：病史可达5年以上，腹泻反复发作或与便秘交替出现，一般腹泻每日不超过3~5次，大便呈糊状，带有少量黏液及血便，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛。查体时于右下腹可触及增厚的结肠。症状可持续或间歇，间歇期长短不一，常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因。因长期的肠道功能紊乱，患者常有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏、肝大、神经衰弱等。另外，慢性肠穿孔后大都形成局部脓肿。慢性病例易发生阑尾炎、肝脓肿，亦因肠黏膜增生，发生肉芽肿而形成腹部包块，极似肿瘤，称为阿米巴瘤，易误诊为肠癌，多见于盲肠、乙状结肠及直肠。
2.临床分型：慢性细菌性痢疾与阿米巴痢疾可分为下列三型：
2.1.慢性隐匿型
1年内有痢疾史，已隔2个月以上无症状，但乙状结肠镜有病变部位充血、水肿或黏膜增厚，大便培养痢疾杆菌阳性。
2.2.慢性迁延型
有急性痢疾史，长期不愈，病人有不同程度的腹部症状，如腹痛、腹胀、长期腹泻，或腹泻与便秘交替出现，大便间歇地或经常地带有黏液或脓血。左下腹压痛，乙状结肠增厚，临床上表现营养不良、维生素缺乏、乏力、贫血、体重减轻。
2.3.慢性急性发作型
半年内有菌痢病史，在慢性过程中因劳累、受凉、饮食不当等诱发而急性发作者。临床表现与急性菌痢相似，有发热、腹痛、腹泻、便脓血、里急后重。大便培养痢疾杆菌阳性。
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