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心包炎是指心包因病毒、细菌感染或物理、化学因素等引起的急性炎症反应。心包炎包括急性心包炎和慢性缩窄性心包炎,不仅会影响心血管系统的功能,还会引起心包填塞、心功能不全等并发症,严重者还会累及呼吸系统,严重影响患者的身体健康。下面就请广东省中医院珠海医院主治医师覃仕豪就心包炎的相关问题做出解答。
充血。在临床上常见于乙肝大三阳合并肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性充血性心功能不全、肝静脉阻塞等。多因脾静脉压力的增高,致使脾血回流受阻、脾脏淤血的形成,引起脾脏的肿大且多伴有腹水、脾功能亢进等。因此,充血也是乙肝大三阳脾大的原因。
在临床上常见于乙肝大三阳合并肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性充血性心功能不全、肝静脉阻塞等。多因脾静脉压力的增高,致使脾血回流受阻、脾脏淤血的形成,引起脾脏的肿大且多伴有腹水、脾功能亢进等。因此,充血也是乙肝大三阳脾大的原因。
肝病专家指出,乙肝病毒携带者肝脾大的原因有很多,其引起的肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、斑替氏综合征、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓等因素均可导致脾脏淤血性肿大。另外,各种急慢性感染也可导致脾脏不同程度的肿大,因此,应加以治疗与控制,以防止病情出现加重或恶化。
肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎以及各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均会使肝内长期瘀血缺氧导致肝小叶中心区肝细胞萎缩、坏死、甚至消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
心包炎是一种什么病?心包炎是一种以胸痛、肝大、呼吸困难、面色苍白为临床表现,以细菌感染、肿瘤、红斑狼疮、风湿性关节炎、尿毒症、外伤、放射性治疗为诱发病因的急慢性疾病。心包炎分为两种,一种是急性心包炎,一种是慢性缩窄性心包炎。急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的区别在于急性心包炎有明显心包缩窄征象且发病时间为1年,而慢性缩窄性心包炎可有下肢水肿、大量腹水的症状且发病时间为1年以上。而且,心包炎的恐怖可不绝于此,心包炎可能是一些肿瘤的前兆,让我们来仔细了解一下吧
循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎等可导致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死和结缔组织增生,最终形成淤血性(心源性)肝硬化。
肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。
高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。
慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚,限制心脏的舒张活动,从而降低心脏功能。那么,慢性缩窄性心包炎常见症状是什么?
引起肝硬化的病因有,肝脏淤血,慢性缩窄性心包炎,慢性充血性心力衰竭等引起肝静脉阻塞综合症等就可能造成肝脏内发生长期的淤血而造成肝硬化。
因心脏疾病引起的肝硬化,又可称为心源性或淤血性肝硬化。风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎及高血压、动脉硬化等都有可能并发肝硬化。
肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
心包纤维化或钙化时病人无症状;发生慢性缩窄性心包炎后可出现周围静脉充血的症状和体征,听诊在舒张早期可闻及心包叩击音,吸气时最清楚,这是由于心包僵硬,舒张期心室充盈突然减慢所致,有时可出现奇脉。慢性缩窄性心包炎的体征与心包填塞不同:早期的异常可能是心室舒张期,心房,肺动脉和体循环静脉压增高。心室的收缩功能(射血分数)通常保持不变。肺静脉压持久增高可导致呼吸困难和端坐呼吸;体循环静脉压增高导致高血容量,颈静脉怒张,胸腔积液(右侧常多于左侧),肝大,腹水和周围水肿。少数病人有奇脉,但较心包填塞为轻。有时吸气时颈静脉膨胀称Kussmau征,此征不见于心包填塞。缩窄性心包炎病人≤50%发生心包钙化,在左侧位胸片最易见到。心影可能变小,正常或增大。心电图变化为非特异性。常见QRS低电压.T波变化。缩窄性心包炎病人25%左右存在心房颤动(心房扑动少见)。
慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术。风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
导致心原性肝硬化的原因是什么?任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血,如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。
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