慢性缩窄性心包炎病因_慢性缩窄性心包炎是什么原因引起_慢性缩窄性心包炎有哪些原因

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慢性缩窄性心包炎的病因

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　　慢性缩窄性心包炎的病理生理：

　　慢性缩窄性心包炎在二十世纪中期多数由结核性心包炎所致，现多为特发性，其次为急性心包炎迁延不愈所致，其他由心脏直视手术、病毒、寄生虫、放疗、尿毒症、类风湿或创伤所致的占少数，另有部分病例原因不明。

　　心包的脏层和壁层增厚，从2～3mm到1～2cm不等，以心室表面为著，心房及大动脉近端次之。房室交界处缩窄较重，甚至瓣环变形导致瓣膜关闭不全。在腔静脉开口处可形成狭窄环。重度增厚的心包常发生钙化，呈多发分散状或在心表面形成一层薄厚不等的硬壳。少数患者无心包增厚，多见于心脏直视术或胸部放疗后。心包的脏层和壁层多粘连或融合，少数病例两层心包之间有一定的间隙，常存有液体和纤维素沉着。由于心脏活动受限，心肌可发生失用性萎缩，甚至发生心肌纤维化。

　　僵硬和粘连的心包限制心脏的舒张收缩，使心排血量减少，动脉压下降，脏器供血不足;静脉压升高，脏器淤血。肾血流量减少，使体内水和钠潴留，导致静脉压进一步升高，引起身体水肿、肝大和腹水等征象。胃肠淤血、消化吸收障碍，导致营养不良。

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