慢性缩窄性心包炎会引发什么疾病?
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、心律失常、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。
⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分利尿,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。
(2)术后的中心静脉压检测,在维持循环的前提下,尽量使CVP 处于低水平。由于大量利尿,要高度警惕低钾、低镁,注意及时补充电解质,防止心律失常。
(3)本病有并发急性肾功能衰竭的危险,故适当应用血管扩张剂,可以起到减轻心脏负荷的目的,尤其在术后早期更为重要。
(4)本病容易并发肺部并发症,故适当的呼吸机辅助,对于中、重症患者和有肺部并发症者尤为重要。
慢性缩窄性心包炎如何预防?
应及早进行心包剥除手术,大部分患者可获满意的效果,病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化,预后较差。如不经手术治疗,病情恶化,少数病例长期带病,生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者,还需进行抗结核治疗。对于化脓性感染引起的患者,要积极治疗原发感染病灶,明确微生物学相关检查,合理正确应用抗生素。
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