尿瘘的症状_尿瘘的症状是什么

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尿瘘的症状

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　　1.泌尿生殖瘘的临床表现：

　　1.1.漏尿：尿液不断从阴道滴出。瘘孔位于膀胱三角区或颈部，尿液日夜外溢，完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱子宫颈瘘，站立位时可暂时无尿漏，平卧时则漏尿不止;瘘孔极小，周围有肉芽组织增生，或为曲折的小瘘道在膀胱充盈时出现漏尿;瘘孔位于侧壁时在健侧卧位可暂时无漏尿;尿道阴道瘘者，当平卧时膀胱未充盈时可无漏尿;单侧输尿管阴道瘘，除能自主排尿外，同时阴道中有尿液间断性排出。

　　1.2.尿湿疹：由于外阴、大腿内侧，甚至肛门及臀部皮肤被尿液浸渍而形成尿湿疹，局部皮肤表现发红增厚，或有丘疹或浅表溃疡，外阴有瘙痒和灼痛。

　　1.3.精神抑郁：由于长期尿液淋漓，污染衣裤，尿臭四溢，不能参加社交活动，夜间床褥潮湿，难以安眠，性生活障碍，常被丈夫遗弃等原因而产生精神抑郁。

　　1.4.闭经：可能与精神创伤和卵巢感染有关，尿瘘修补后可恢复正常月经。

　　1.5.其他症状：如膀胱结石，反复感染使膀胱粘膜翻出瘘孔至阴道内，粘膜充血、水肿、破溃、出血。

　　2.分类：

　　2.1.解剖位置分类

　　2.1.1.尿道阴道瘘：尿道有瘘孔通向阴道，包括尿道完全缺损、尿道纵裂伤和尿道横断。

　　2.1.2.膀胱尿道阴道瘘：膀胱颈与尿道连接处的瘘孔，累及膀胱及尿道，残留尿道短于3cm。

　　2.1.3.膀胱阴道瘘：膀胱瘘孔与阴道相通。

　　2.1.4.膀胱宫颈阴道瘘：瘘孔累及子宫及阴道，上缘位置较高，宫颈前唇常呈严重撕裂或损伤。

　　2.1.5.输尿管阴道瘘：输尿管瘘孔通向阴道。

　　2.1.6.尿瘘合并直肠阴道瘘：可称尿粪联合瘘或混合瘘。

　　2.2.按瘘孔性质分类

　　2.2.1.简单性尿瘘：膀胱阴道瘘位置不高，瘘孔直径大小不到.1cm;尿道阴道瘘瘘孔直径小于1cm;膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露;阴道瘢痕较轻，容易暴露;未曾修补过，无合并症。

　　2.2.2.复杂性尿瘘：膀胱阴道瘘的瘘孔直径大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不足0.5cm，或瘘孔直径虽未超过3cm但紧贴耻骨弓后方或深入侧穹隆不易暴露;尿道阴道瘘者，直径瘘孔超过lcm，或有横断、完全纵裂或部分缺损;曾修补失败或合并膀胱结石、会阴Ⅲ度撕裂;尿粪联合瘘或多发性尿瘘;有中度瘢痕;因结核、癌症或放疗损伤引起的尿瘘。

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