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外阴鳞状细胞癌 (外阴鳞状细胞癌,外阴癌,鳞状细胞)

外阴鳞状细胞癌的治疗

  1.外阴鳞状细胞癌治疗概要:

  除积极治疗外阴瘙痒外,外阴鳞状细胞癌的治疗以手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。手术治疗分四期,手术范围取决于病灶大小、浸润深度及有无淋巴结转移。不能手术或手术危险性大,复发可能性大的可行放射治疗。抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。

  2.外阴鳞状细胞癌详细解析:

  2.1.预防

  保持外阴部清洁卫生,积极治疗外阴瘙痒,外阴出现结节、溃疡或白色病变,应及时就医,确诊后对症治疗。

  2.2.治疗

  手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。

  2.2.1.手术治疗手术范围取决于病灶大小、浸润深度及有无淋巴结转移。原发灶切除时应超过原病灶1cm.深度达泌尿生殖隔以下。

  0期 单纯外阴切除。对于单侧病变可行局部切除。切缘应超过病灶0.5~1cm。

  a期 单纯外阴切除或单侧外阴广泛切除术。

  Ⅰb 期外阴广泛切除加病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫。

  Ⅱ、Ⅲ期外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结,或加盆腔淋巴结清扫。

  Ⅳ期外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门成形术加双侧腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫。如癌灶侵犯尿道上段及膀胱黏膜,需作相应切除术。

  2.2.2.放射治疗

  外阴癌放疗指征为:

  不能手术或手术危险性大,癌灶范围大不可能切净或切除困难者。

  晚期病例先行放疗,待癌灶缩小后,行较保守的手术。

  复发可能性大的,如淋巴结有转移、手术切端癌细胞残留,病灶靠近尿道及直肠近端,既要保留这些部位,又要彻底切除病灶者,可加用放疗。放疗采用体外放疗(80Co、直线加速器或电子加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co、192 Ir插入癌灶组织内)。

  2.2.3.化学药物治疗

  抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。常用药物有阿霉素类、顺铂类、博来霉素、氟尿嘧啶和氮芥等。也可采用盆腔动脉灌注给药,提高局部药物浓度。

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