肾母细胞癌的症状_肾母细胞癌的症状是什么

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肾母细胞癌的症状

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　　肾母细胞癌的症状：

　　早期无症状，虚弱婴幼儿腹部有巨大的包块是本病的特点，多在家长给患儿更衣或洗澡时发现。肿瘤较小时不影响小儿健康，故常不被家长重视。

　　1.全身情况：

　　患儿多为间歇性中度发热，极少达到39℃。疲乏无力、烦躁、食欲不振、体重下降、消瘦、精神萎靡、全身不适等。轻度或中度高血压的患儿约占3%～7%，可能是肿瘤压迫肾动脉或者是因为肿瘤本身产生某种升压物质所致。

　　2.腹部肿块(又称罗汉肚)：

　　大多是在为小儿洗澡或穿衣或体检时发现患儿腹部有肿块。肿块位于腹部一侧季肋部，呈椭圆形，表面光滑平整，质地坚实，无压痛，边缘清楚。肿瘤比较固定，不能移动。肿块大小不一，较大的可占全腹的1/3～1/2，也可超过腹中线。

　　2.腹痛：

　　约有1/3患儿出现，程度从局部不适、轻微疼痛到绞痛、剧烈疼痛不等，如果伴有发热、腹部肿物、贫血、高m压，常提示肾母细胞瘤包膜下出血。很少有继发于瘤体腹腔内破裂导致的急腹症者。

　　4.血尿：

　　约25%患儿有镜下血尿，肉眼血尿见于10%一15%患儿。血尿出现与肿瘤侵入肾盂有关，不作为肿瘤的晚期表现。

　　5.高血压：

　　约30%～63%病例出现，可能由于肾血管栓塞或肾动脉受压缺血，产生肾素所致。有的作者认为，肿瘤细胞可以产生肾素，与近球细胞瘤相似，一般在肿瘤切除后恢复正常。

　　6.合并症：

　　红细胞增多症罕见，原因可能与肿瘤产生红细胞生成素有关(shaler 1967)。若合并肾病综合征，则形成wilms肾炎。有时合并精索静脉曲张、疝、睾丸肿大、先天性心功能衰竭、低血糖、皮质醇症、急性。肾功能衰竭。

　　7.转移症状：

　　下腔静脉梗阻在肝静脉以上可有肝大及腹腔积液，如侵入右心房可致充血性心功能衰竭或心脏杂音。血行转移可播散至全身各部位，而以肺转移为最常见，可出现咳嗽、胸腔积液、胸痛、低热、贫血、恶病质。

　　8.肾外肾母细胞瘤：

　　罕见，可位于腹膜后或腹股沟区，可成为复合畸胎瘤的一部分，其他部位包括后纵隔、盆腔及骶尾区。

　　9.其他：

　　15%患该病小儿伴有先天畸形，先天性无虹膜畸形，半身肥大，内脏巨大症如肾上腺皮质、肾、肝、胰腺等，智力低下，巨舌，外耳畸形，肌肉骨畸形，以及常见的泌尿生殖系畸形。亦可伴有血管瘤、色素痣、错构瘤等。有时有第一个恶性肿瘤如脑瘤、肉瘤、腺癌和白血病等。

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