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肾癌中较为凶险的类型包括肾髓质癌、集合管癌、未分类肾细胞癌、肉瘤样肾细胞癌、遗传性乳头状肾癌等。
肾癌是一种常见的恶性肿瘤，主要包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌以及未分类肾细胞癌等。
肾脏肿瘤的类型多样，包括肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤等。
肾占位性病变的严重性通常取决于占位性质、病理性质、临床症状、肿瘤大小和生长速度、是否存在转移等。肾占位性病变可能与遗传因素、不良生活习惯、职业接触、药物因素和感染等有关。建议及时就医，在医生指导下做肾脏B超、肾脏增强CT、血液检查等来评估病情，并接受规范治疗。 1、占位性质：肾占位性病变通常可分为两种类型，即囊性占位和实性占位。囊性占位通常是良性的，例如单纯性肾囊肿，其恶性概率通常非常低。而实性占位可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤，例如肾脏血管平滑肌脂肪瘤，通常无症状。而恶性肿瘤，例如肾细胞癌则需要及时治疗。 2、病理性质：病理性质包括良性病变和恶性病变。良性病变，通常不会引起严重健康问题，可能只需要定期监测。而恶性病变则是一种严重的病变，需要积极治疗，可能包括手术、靶向治疗、放疗或化疗等。 3、临床症状：无症状的肾占位性病变通常在健康体检中被发现，可能不太严重。然而，如果出现腰痛、血尿或腹部肿块等症状，可能表明病变较为严重或有并发症。 4、肿瘤大小和生长速度：较大的肿瘤或快速生长的肿瘤可能更具侵袭性，提示病变较为严重。 5、是否存在转移：如果肾脏占位性病变已经转移到其他器官，表明为恶性且可能已经进展到晚期，此时的病情比较严重。 对于肾占位性病变，应进行综合评估，并根据医生的建议采取适当的治疗措施。日常要保持规律的作息，避免熬夜。饮食上少盐少油，多吃清淡易消化的食物。同时，还要避免吸烟、饮酒等不良习惯，积极调养体质。
北京时间2024年4月7日，君实生物（1877.HK，688180.SH）宣布，由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益）联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗新适应症上市申请于近日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准。这是特瑞普利单抗在中国获批的第八项适应症，也是我国获批的肾癌免疫疗法。
右肾囊性灶可能是肾囊肿，也可能是囊性肾细胞癌，一般不能自行消失，建议选择正规医院就诊，可以在医生指导下通过增强CT判断具体的病因，并指导相应的治疗方式。 右肾囊性灶比较常见的是肾囊肿，这是一种常见的肾脏结构异常性疾病，如果只是单纯的肾囊肿，没有明显的临床症状，可以暂时观察，不需要特殊治疗，但是部分肾囊肿比较大，可能会压迫血管，出现一系列的不适症状，必要时可以通过手术切除，一般不会自行消失。 右肾囊性灶还可能是囊性肾细胞癌，这种恶性肿瘤以囊性成分为主，实质性成分较少，这是一种恶性肿瘤，一般也不能消失，而且如果不及时治疗，还可能会迅速增大，甚至可能会发生转移，需要尽早手术治疗。 如果存在右肾囊性灶应进一步检查，明确具体的性质，以后选择合适的处理方式，平时要密切关注身体的变化，保持健康的生活方式。
吃阿昔替尼一般1-3个月复查一次，具体时间存在个体差异。建议患者前往医院，在医生指导下根据病情制定合适的复查时间，并选择合适的药物剂量和疗程。 阿昔替尼常见的剂型为片剂，该药物主要用于治疗肾细胞癌，对于病情控制比较稳定的患者，通常在吃药物的过程中，建议每3个月复查一次。对于病情控制不稳的患者，通常建议每1个月复查一次。复查的目的是了解药物治疗的效果，随时调整治疗方案，尽量提高预后。 如果在吃药过程中，发生药物副作用，比如恶心、呕吐、严重脱发等情况，还需患者随时前往医院复查，由专业医生根据情况诊治。
TFE3重排肾细胞癌是一种比较罕见的肾癌。如果早期诊断积极治疗，通常比较好治疗。如果已经出现癌细胞大量转移、多器官侵犯、体质不佳等可能不好治疗。建议积极就医，根据病情的严重程度选择合适的治疗方案，帮助改善病情。 TFE3重排肾细胞癌发现的时间比较早，肿瘤处于较小阶段，未对周围组织和器官产生影响，同时患者身体素质较好，能够耐受手术和化疗、放疗等治疗方式，通常治愈疾病的成功率会比较高，此时通常好治疗。 若发现病程发展至晚期，癌细胞扩散到其他器官或淋巴结形成转移瘤，可能会导致治疗难度和手术操作风险增加。同时，如果患者身体素质较差，不能接受手术、放疗、化疗等，可能会导致治疗难以实施，此时治疗效果可能较差，一般不好治疗。 出现上述疾病后，建议患者积极调整情绪，配合医生治疗，并保持营养均衡，注意休息，避免过度劳累。
肾癌大概占了整个恶性肿瘤的3%，是严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤之一。肾癌高发于40-55岁这个年龄层的人，虽然患肾细胞癌的原因尚不明确，但据研究及专家们的临床经验表明了一个忽略的事实，即肾癌的发病往往与一些行为、外界环境以及遗传有着密切的联系。
近日英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布草案指南，拒绝了2款靶向抗癌药进入英格兰和威尔士国家卫生服务（NHS）系统，用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的治疗，意味着这些地区的患者不太可能通过常规的NHS途径获取到这些药物。这2款药物分别为卫材（Eisai）的Kisplyx（lenvatinib，乐伐替尼）和Eusa制药公司的Fotivda（tivozanib）。
近日法国制药公司易普森（ipsen）口服靶向抗癌药Cabometyx（cabozantinib）获英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）批准用于英国国家卫生服务系统（NHS），用于前一次疗法为血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗后病情进展的晚期肾细胞癌（RCC）患者。在欧盟，cabozantinib之前已获批用于进行性不可切除性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）成人患者的治疗，其品牌名为Cometriq。Cabometyx的上市，将为欧洲的晚期肾细胞癌群体提供一种新的二线治疗选择。
一般而言，50岁到70岁是肾细胞癌的高发年龄，然而这些群体却极易被漏诊。由于缺乏自我鉴别意识，许多老年患者往往会把血尿、疼痛等肾细胞癌的早期症状误认为是自然衰弱的正常表现，直到出现明显腰痛时才想到就诊，确诊后已是癌症晚期。由此可见，频繁出现血尿的老年人需提高警惕，及早接受肾功能检查，以筛选早期肾肿瘤。
老年人要想降低肾细胞癌的罹患风险，也需在日常饮食中格外注意，远离抽烟酗酒，少吃高盐高糖食物，同时避免食用动物内脏以及生猛海鲜，并保证每日一定的饮水量。
甲苯磺酸索拉非尼片主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，治疗不能手术的晚期肾细胞癌。服用甲苯磺酸索拉非尼片禁忌有哪些？
决定肾癌的生存因素已如前述。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%～40%，10年生存率17%～30%。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年、30年，甚至更长的时间出现转移病灶。
癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深；细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色；细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少；核略深染。约一半肾癌同时有以上2种细胞。还有一种恶性程度更高的肾癌，中肾癌其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
肾癌常为单侧单病灶，左右侧发病数相似肾癌多数为圆形，大小十分悬殊。肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织行成的假包膜，少数为均匀的黄色或棕色，多数体有出血、坏死、纤维化斑块，出血坏死可形成囊性，本身为乳头状囊腺癌。肿瘤可破坏全部肾脏，并可侵犯邻近脂肪、肌肉组织、血管，淋巴管等，肾周围筋膜是防止局部扩散的一层屏障。肾癌易向静脉内扩展形成癌栓，可伸延进入肾静脉、下腔静脉。远处转移常见为肺、脑、骨等。
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。
肾癌（carcinoma of kidney）又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，Bkey0.jpg可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。注意，中医古籍里的肾癌多指现代医学里说的阴茎癌。
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