肾旋转不良病因概要:
肾旋转不良的病因主要分为3大方面:发生率,很难统计,通常男性患者是女性的两倍,左右两侧无显著的差异性;胚胎学,肾脏的旋转不良发生于肾迁移过程中;特点,腹侧位是最常见的旋转不良,主要取决于肾脏旋转的方向和程度。
肾旋转不良详细解析:
发生率:
这种肾脏的发育不良很难统计其发生率,因为程度轻的旋转不良很少引起注意并进行报道。通常男性患者是女性的两倍,左右两侧无显著的差异性。
胚胎学:
一般认为肾脏的旋转不良发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆,肾脏开始旋转,一直到第9周旋转约90度。有人认为肾旋转不良是由于输尿管树分支不对称,其一向腹侧,其二向背侧,Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快,从而在此过程中引起旋转的失误。
特点
肾和肾盂在上升过程中向腹侧正中位旋转90°。Weyraneh对各种旋转作了十分深入的研究,现将各种位置的旋转不良略述如下。
(1)腹侧位:这是最常见的旋转不良,其实是肾脏根本未作旋转,肾盂向腹侧而肾盏则朝向背侧位。极少数情况下肾脏进行了360°的旋转。
(2)腹侧正中位:肾盂指向腹侧正中位,主要是肾的旋转不完全所致,肾盏指向背侧壁。
(3)背侧位:肾旋转180°形成背侧位,此时肾盂指向背侧,血管在肾后行走,此种类型最少见。
(4)侧位:当肾旋转超过180°而少于360°时或逆向旋转小于180°时,肾盂面向腹侧壁。肾脏的血管可以提示其真正的旋转的方向,若血管在前面跨过肾脏进入肾门,则提示肾脏是逆行旋转,否则是肾过度旋转所致。旋转不良一般会伴随有其他的特点:肾外形椭圆、三角、长形等,输尿管肾盂连接处可能发生扭曲,并被纤维组织包绕,肾盂被拉长、变狭窄。血供的变异较大,主要取决于肾脏旋转的方向和程度。
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