失血失液性休克的病因:
1.失血性休克
常见于创伤出血、严重烧伤、胸腹腔脏器破裂、异位妊娠破裂等。内科系统疾病常见于:
(1)急性消化道出血:上消化道出血常见于消化性持疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变、食管胃底黏膜撕裂症、长期服用皮质激素以及慢性心肺疾病等。下消化道出血常见于肿瘤出血、动脉瘤及血管畸形破裂等。
(2)咯血:多见于支扩、肺结核和肺癌以及心脏病如二尖瓣狭窄、急性肺水肿、肺静脉或肺动脉破裂等。
(3)凝血机制障碍:血液系统疾病、严重肝功能损害、尿毒症等。
2.失液性休克
常见于严重烧伤、急性腹膜炎、肠梗阻、严重呕吐及腹泻、脱水及强烈利尿等。
病理生理:
失血、失液性休克始动因素是由于失血和失液,超过了机体的代偿限度,主要的病理生理变化为有效循环血量减少,机体毛细血管网发生广泛而严苇的灌注衰竭,组织和脏器灌注不足,组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损,最终导致MODS。
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