食管贲门黏膜撕裂综合征病因_食管贲门黏膜撕裂综合征是什么原因引起_食管贲门黏膜撕裂综合征有哪些原因

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食管贲门黏膜撕裂综合征的病因

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　　食管贲门黏膜撕裂综合征的病因概要：

　　剧烈呕吐的原因包括酗酒、妊娠反应、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、内镜检查、尿毒症等。病理：病变大小不一，长3-20cm，宽2-3cm。镜下可见到急性炎性溃疡。裂口上有血液和纤维脓性渗出物，其局部水肿和急性炎症，无纤维组织反应。

　　食管贲门黏膜撕裂综合征的详细解释：

　　任何原因引起的腹内或胃食管内压力增高到一定程度时，均可导致本病发生。剧烈呕吐的原因包括酗酒、妊娠反应、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、内镜检查、尿毒症等。引起胃内压力增高的其他因素还有剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩等，也可发生于胸外心脏按摩、哮喘持续状态、癞痫发作以及食管裂孔疝伴呕吐等情况时。食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化、尿毒症等疾病能引起食管胃黏膜脆弱，可能在食管贲门黏膜撕裂症的发病上起促进作用，其中食管裂孔疝的作用最显著，约42%～80%的患者伴有食管裂孔疝。食管裂孑L疝还可以影响黏膜裂伤发生的部位，Watts认为安静时有食管裂孔疝的患者撕裂多位于胃的贲门部，而不伴裂孔疝的患者撕裂多位于食管的远端，平时无裂孔疝而在呕吐时产生一过性裂孔疝的患者则撕裂易骑跨于食管与胃交界处。

　　另外腹部钝伤、胃镜检查亦可并发本综合征，Freeatlt等收集150例食管贲门黏膜裂伤中91%有呕吐史，在呕吐患者中43%有酗酒史。Lundberg等尸检时发现10%的贲门黏膜撕裂伤是在胸外按摩下发生的。

　　病理：

　　食管贲门黏膜撕裂伤多见于食管右侧壁和贲门小弯侧，由于黏膜纵行裂伤所需的张力仅为横向撕裂的1/2，所以黏膜裂伤均为纵行裂开。多数裂伤仅累及黏膜及黏膜下层，很少达到肌层。黏膜下层血管丰富，当小动脉受累时，可发生严重出血。病变大小不一，长3-20cm，宽2-3cm。镜下可见到急性炎性溃疡。裂口上有血液和纤维脓性渗出物，其局部水肿和急性炎症，无纤维组织反应。

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