食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗:
1.内科治疗:
1.1.镇静止吐:可给甲氧氯普胺、吗丁林、地西泮等。胃肠减压,出血停止24h后可拔去胃管,开始进流食。
1.2.补充血容量:出血多者应补充全血。
1.3.积极止血
1.3.1.全身止血药;卡巴克络、垂体后叶素等。
1.3.2.在内镜下刨面喷洒5%孟氏液、去甲肾上腺素溶液或电灼、微波、激光止血。由于黏膜出血属于动脉性,双囊三腔管压迫止血不能达到止血目的,反而气囊使食管胃连接处扩张导致纵行裂伤加大和加剧出血。
1.4.抑制胃酸分泌
用H2-受体阻滞剂或质子泵阻滞剂。如雷尼替丁、洛赛克。
2.外科治疗:经内科治疗无效、出血不止者,应进行急症开腹手术,于胃底部和食管下段切开结扎出血点,并将黏膜裂伤处用细羊肠线连续双重深层缝合。
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