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视网膜中央静脉阻塞的治疗

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　　视网膜中央静脉阻塞的治疗：包括病因治疗和防治血栓形成。如降低血压和眼压，降低血黏度，减轻血栓形成和组织水肿，促进出血吸收。

　　1.纤溶剂：治疗前查纤维蛋白原及凝血酶原时间，低于正常值，则不宜用。

　　1.1.尿激酶：1万～2万U溶于5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，5～10次为一疗程。可用球旁或结膜下注射：100～500U，溶于0.5～1ml生理盐水，每日或隔日1次，5～10日为一疗程。

　　1.2.去纤酶(即腹蛇抗栓酶)：主要为抗凝药，先行皮试，阴性后，用40U(即2安瓿，4ml)，溶于250～500ml生理盐水溶液或5%葡萄糖盐水中，静脉滴注，4～5小时滴完，3次为一疗程。

　　2.抗血小板聚集：阿司匹林：0.3g口服每天1次，双嘧达莫：25～50mg口服每天1次。

　　3.血液稀释疗法：主要为降低血细胞比容，减少血黏度，改善微循环。抽静脉血500ml加75ml枸橼酸钠抗凝，高速离心后。去除血细胞后将血浆输回患者。

　　4.皮质类固醇：炎症所致的老年患者有黄斑囊样水肿者以减轻水肿，改善循环。

　　5.改善微循环：大剂量曲克芦丁应用。可静脉或口服，每日可用至1.2g。

　　6.激光治疗：减少毛细血管渗漏，封闭无灌注区，预防新生血管形成，封闭新生血管，以减少和防止玻璃体积血。

　　7.针灸治疗：穴位选睛明、球后、丝竹空、光明、风池、四白、合谷、太冲、申脉、照海等。睛明、球后每次只用一穴，得气出针，不留针，余穴针刺，交替选用，每次留针30min。眼周穴位少行针。

　　8.方剂：中医认为，本病属阴虚火旺者，治宜滋阴降火，方宗知柏地黄汤，药用生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏等;属肝阳上亢者，治宜平肝潜阳，方宗菊花钩藤饮，药用珍珠母、钩藤、菊花、川芎、生牡蛎、黄芩、白蒺藜、白芍、夜交藤等;属气虚血瘀者，治宜益气活血，方宗补阳还五汤，药用黄芪、地龙、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花等;属气滞血瘀者，治宜理气活血，方宗通窍活血汤，药用赤芍、川芎、桃仁、红花、干姜、麝香等。

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