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指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科肝胆外科麻醉专科主任 彭俊 副教授
指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科 伍少玲主任医师
指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科 蔡雷琴 主治医师
每年4月的最后一周,是“世界免疫周”。风湿免疫病是一类以免疫系统紊乱为特征的慢性疾病,常见的包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。由于疾病本身和药物治疗的影响,风湿免疫病患者的免疫防御功能通常较弱,感染风险显著高于健康人群。因此,科学接种疫苗是预防感染、改善患者生活质量、改善疾病预后的重要手段。中山大学孙逸仙纪念医院马剑达副主任医师提醒,风湿免疫病患者应在医生指导下,结合病情和用药情况,制定个性化接种计划,确保疫苗接种的安全性和有效性。
12月6日,在第70届全国药品交易会举办期间,家庭医生在线专访了清远百姓大药房医药连锁有限公司肖瑜、烟台每怡集团财务总监刘清华、西安宏兴乳业有限公司宇敏、惠州市百吉瑞乳制品有限公司总经理沈静,他们在接受家庭医生在线编辑采访的时候表示婴幼儿奶粉入驻药店连锁打造奶粉安全采购途径。
发烧40度背后可能隐藏的罕见病因有成人斯蒂尔病、噬血细胞综合征、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、恙虫病、布鲁氏菌病等。
嗜血症,又称为噬血细胞综合征,是一种罕见但严重的免疫调节异常疾病,可由多种原因引发,如遗传因素、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、免疫缺陷等。患者常出现发热、肝脾肿大、血细胞减少、高甘油三酯血症、低纤维蛋白原血症等症状。
嗜血症,又称噬血细胞综合征,是一种较为罕见但严重的疾病,其发病机制复杂,涉及免疫系统的异常激活,可导致多器官功能障碍。引发因素包括遗传因素、感染、免疫性疾病、恶性肿瘤以及药物等。
慢活EB即慢性活动性EB病毒感染,如果不治疗,可能会导致病情逐渐加重,影响多个器官系统的功能,包括免疫系统、造血系统、肝脏、脾脏等,引发一系列严重的并发症,如恶性淋巴瘤、噬血细胞综合征等。
“如果出现不明原因的发热超过7天,血细胞减少、凝血功能异常、肝脾肿大,要小心一种血液疾病:噬血细胞综合征。”在广医五院健康科普直播间,血液内科负责人郑润辉教授谈到。
噬血细胞综合征,简称HLH,是一种罕见的免疫系统失调疾病,它让原本应该保护我们的免疫细胞误攻自身,引发严重炎症。那么,HLH究竟是什么?有哪些症状?又该如何处理呢?
嗜血综合症指的是噬血细胞综合征,该疾病如果是细菌感染所致,一般是可以治好的。若是EB病毒感染、肿瘤疾病等因素造成,可能是治不好的。无论哪种原因引起,患者都应前往医院进行检查,根据引起原因针对治疗。 噬血细胞综合征是多种因素引起的一种过度炎症反应综合征,患者在发病后可伴有加热皮肿大、咳嗽、贫血等症状。发病原因可能与细菌感染有关,若患者是细菌感染引起,通常积极配合医生进行规范化治疗,可达到较好的预后效果,一般是能治好的。 如果患者是EB病毒感染、肿瘤疾病等因素所致,其病情程度可能会相对较为严重,预后效果相对会比较差,可能无法达到有效治疗的目的,但是通过积极的治疗能够防止病情进一步恶化,有助于提高患者的生活质量以及延长生存期。 噬血细胞综合征患者应以积极、乐观的心态面对疾病,日常养成健康的生活习惯,注意戒烟、戒酒,有利于自身对病情的控制。
新冠是指新型冠状病毒感染,一般没有支原体肺炎比新型冠状病毒感染还严重的说法,如果这两种疾病不能得到有效治疗,通常都是比较严重的。所以无论患有哪种疾病,都要及时到医院就诊处理。 支原体肺炎可能与肺炎支原体感染、免疫功能低下等原因有关,主要表现为机体酸痛、发热、咳嗽等,一般在疾病前期及时就医处理,可以得到有效治愈。但若耽误疾病治疗,随着疾病发展,可能会诱发心包炎、噬血细胞综合征、脑脊髓膜炎等疾病。 而新型冠状病毒感染主要表现为咽干、咽喉疼痛、发热等,如果症状轻微,一般可以得到有效治愈,如果治疗不及时,容易导致疾病恶化,从而诱发脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征等。因此这两种疾病治疗不及时,通常都是比较严重的。 患者在日常生活中多注意休息,饮食营养均衡,并适当添加肉类、蛋类等食物增强机体营养。同时积极配合医生治疗。
嗜血细胞综合症是指噬血细胞综合征,EB病毒引起噬血细胞综合征,患者应在医生的规范积极治疗,通常能治好。具体情况还需进一步到医院咨询。 EB病毒引起的噬血细胞综合征具有一定的传染性,主要是通过飞沫、唾液等方法进行传播,病原微生物进入机体可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。患者可在医生的指导下使用更昔洛韦注射液、注射用阿昔洛韦等抗病毒药物进行干预,如果病情比较严重,还可通过骨髓移植的方法进行治疗,经过积极有效的治疗,通常能达到治愈的目的。 患者在治疗期间应保持乐观心态,注意合理膳食,并保持规律的作息时间,同时遵医嘱规范使用药物,有利于促进疾病恢复。
发烧指的是发热。儿童发热后出现中性粒细胞减少可能是病毒感染、药物因素、急性阑尾炎、再生障碍性贫血、噬血细胞综合征等原因造成的,建议对因治疗。 1、病毒感染:身体受到病毒感染后,可能会直接抑制骨髓的造血功能,导致粒细胞破坏过多或生成减少,引起身体发热、身体乏力、胸部不适等症状。建议在医生指导下服用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片等药物控制病毒繁殖,促进症状缓解。 2、药物因素:发热时如果使用高剂量的退热药物,可以对骨髓产生不良影响,抑制中性粒细胞的产生时,可能会导致中性粒细胞减少。建议在专业医生指导下暂时停止服用引发中性粒细胞减少的药物,有助于症状改善。 3、急性阑尾炎:阑尾受到急性炎症感染时,如果炎症在全身范围内蔓延,可能会导致中性粒细胞升高,并伴随腹部剧烈疼痛、恶心等症状。建议在专业医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症,缓解症状。 4、再生障碍性贫血:该疾病的患者,骨髓功能通常已经受到损害,无法正常产生血液细胞时,中性粒细胞的数量可能就会减少,并伴随头晕、眼花等症状。建议遵医嘱使用地拉罗司分散片、环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激骨髓造血,改善不适症状。 5、噬血细胞综合征:该疾病引发的全身性炎症,可能会影响骨髓,使其无法正常产生足够数量的中性粒细胞,导致其数值降低,并伴随高热、贫血等症状。需要在专业医生指导下使用硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松龙片、复方环磷酰胺片等药物抑制免疫反应,促进症状好转。 儿童发热后出现中性粒细胞减少的症状时,建议及时到医院内科进行检查,根据自身情况遵医嘱采取针对性治疗措施,帮助症状改善。
噬血细胞综合征又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),是一种进展迅速的高致死性疾病,未经治疗的HLH中位生存时间不超过两个月。今年以来,我院血液内科已连续收治了多例凶险的噬血细胞综合征患者。
噬血细胞综合征按其病因,除儿童期发病的家族性HPS(FHL)之外,可分为原发性(原因不明)或继发性,继发性HPS常见病因为感染、药物、红斑狼疮、实体瘤和血液系肿瘤及免疫缺陷等,故一旦HPS诊断确定,应严格探究潜在疾患。感染相关的HPS(IAHS)中多见病毒(尤其是EB病毒)和细菌感染,血液肿瘤多见于恶性淋巴瘤。在如何预防方面专家也做了一些探讨和研究。
鉴别诊断最容易混淆的是家族性HPS与继发性HPS,特别是与病毒相关性HPS的鉴别,因为病毒感染不但与病毒相关性HPS有关,在家族性HPS患者,也常有病毒感染,而且家族性HPS也常由病毒感染而诱发。家族性HPS为常染色体隐性遗传病,常问不到家族史,更增加了诊断的难度。一般认为,在2岁前发病者多提示为家族性HPS,而8岁后发病者,则多考虑为继发性HPS。
家族性噬血细胞综合征是常染色休隐性遗传,其影响免疫调节。常伴有感染或由感染诱发。临床上可找到遗传证据。家族性噬血细胞综合征的病理生理:细胞毒功能不全主要表现为自然杀伤(NK)细胞减少或缺乏。淋巴细胞活性过高,被激活的淋巴细胞使细胞因子网络中多种成分升高。
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