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输尿管膨出的诊断

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　　输尿管膨出的诊断：

　　1.影像学检查：

　　1.1.超声检查：可发现重肾畸形，扩张的输尿管来源于积水的上位肾，也可表现下位肾的反流甚至双侧肾积水，膀胱区显示一薄壁囊性物。超声在胎儿产前早期诊断方面，拥有无法替代的优势，但超声检查并非完善，当膀胱过度扩张时输尿管膨出易被漏诊，有时又混淆本症与扩张的输尿管。

　　1.2.静脉尿路造影：是主要诊断方法之一。由于本症多来自重肾，可有相应特征性表现(见输尿管口异位节)。如为单一输尿管膨出，膀胱内可见“眼镜蛇头”样充盈缺损。

　　1.3.排尿性膀胱尿道造影：可判定输尿管膨出的大小和位置及有无输尿管反流。约60%可发现向同侧下位肾的反流。

　　1.4.核素肾扫描：DMSA及DTPA等可较好显示重肾之上位肾功能及梗阻程度，从而判断上位肾的保留价值。

　　2.膀胱镜检：对原位嘭出或较小的膨出可以观察清楚，如不能确诊，辅以向怀疑之膨出内注入对比剂，可以明确诊断并指导手术方式。

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