输尿管异位开口的治疗方法_输尿管异位开口怎么办可以治好吗_输尿管异位开口用药

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输尿管异位开口的治疗

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　　输尿管异位开口的治疗：

　　大部分输尿管异位开口无临床症状者无需治疗，但伴有重复肾发育不全、萎缩、功能较差，肾盂输尿管扩张积水合并顽固性感染，或输尿管开口滴尿不止者，需行手术治疗。手术治疗方法有部分肾切除术，无肾盂积水的重复输尿管可行异位输尿管与正常输尿管端侧吻合，还可行异位开口输尿管植入膀胱术，所有患者手术治疗前如有炎症，均需控制感染后施行手术。

　　上段肾切除方法于此不赘。提及两点：第一，结扎上肾段血管时应紧靠肾脏，以免伤及下肾段血管。第二，由于病肾输尿管有积水、感染，或者原来就有返流，如未将其切除，以后则有可能发生输尿管残段病变。与下肾段分离时，应紧贴上肾段输尿管，以免损伤其血供;粘连十分紧密者，可将上肾段输尿管纵形剪开，切去两翼之管壁，余者不动。

　　单侧肾输尿管异位开口者，如果肾脏功能已丧失殆尽，对侧肾功能正常，将其切除即可。若肾脏功能尚好，可行抗返流式输尿管膀胱再吻合。

　　双侧单一输尿管异位开口，处理起来非常棘手。从胚胎学上讲，中肾管开口和输尿管开口之间发育为膀胱颈肌肉系统，而这类患者膀胱三角区及膀胱颈均有发育缺陷，丧失控尿能力。对此，应采取膀胱颈成形或尿流改道。

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