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胃扭转 (胃扭转)

胃扭转的诊断

  诊断检查:内镜检查通过贲门后进镜困难,胃形态发生改变,胃大小弯及前后罐颠倒.胃大弯皱襞呈螺旋状扭曲,胃角消失或变形,胃腔扩大,潴留液增多,难以找到幽门。

  1.急性胃扭转X线表现为:

  1.1.腹部平片可见显著扩张、充满气体和液体的胃影,胃内有1或2个液平;

  1.2.钡餐检查可显示食管贲门端梗阻,梗阻端尖削。

  2.慢性胃扭转X线检查表现为:

  2.1.纵轴扭转对胃大小弯位置颠倒,大弯朝上、小弯朝下,形成一个凸面向上、凹面向下的胃影;横轴扭转时胃底移向右下、胃窦移向左上,以致胃窦或十二指肠近段与胃体、胃底交叉,整个胃呈对虾状绕成环形。

  2.2.胃黏膜皱襞横轴扭转为螺旋形,纵轴扭转为“+”字形或倒“V”字形。

  2.3.出现两个胃泡(液平),幽门在十二指肠球部上、下或相平的位置。

  2.4.食管腹段延长。

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