消化道出血病因
1.上消化道出血的病因
(1)食管疾病;反流性食管炎、放射性食管炎、食管癌等。
(2)胃、十二指肠疾病:药物性胃炎(非甾体消炎药等止痛药物)、胃癌、残胃溃疡或癌、淋巴瘤、肉瘤、神经纤维瘤等。
(3)胃空肠吻台术后:空肠溃疡和吻合口溃疡。
(4)门静脉高压:致食管胃底静脉曲张出血、门静脉癌栓。
(5)上消化道邻近器官或组织的疾病:胆囊癌、胆管癌、肝癌破裂出血;胰腺癌;纵隔肿瘤破人食管等。
(6)全身性疾病在胃肠道表现出血,如白血病、血小板低下、手术后应激性溃疡等。
2.下消化道血的病因
(1)直肠疾病:直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠等。
(2)结肠疾病:结肠癌、息肉等。
(3)小肠疾病:小肠肿瘤、胃肠息肉病等。
发病机制:
1.消化道感染或局部组织血管损伤
为消化道出血最常见的原因,如食管静脉曲张、消化性溃疡、肠道感染、结肠息肉、先天胃肠道畸形、痔疮、肛裂。
2.血液病中的出血、凝血障碍如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。
3.毛细血管渗透性增高
如过敏性紫癜、维生素C缺乏病等。
4.代谢障碍所致出、凝血异常和毛细血管渗透性增高
如尿毒症、代谢性酸中毒、肝性脑病等。
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