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小脑幕脑膜瘤 (小脑幕脑膜瘤,脑膜瘤)

小脑幕脑膜瘤的病因

  病理

  小脑幕形如帐幕,顶部连接大脑镰,其后缘及两侧缘附着于颅骨横窦沟至颞骨岩部上缘。小脑幕前为游离缘形成一切迹,称为小脑幕切迹。小脑幕向前附着于前床突,后缘附着于横窦沟。硬脑膜分为两层,在某些地方形成较大的间隙称为硬脑膜静脉窦。与小脑幕有关的静脉窦有海绵窦、下矢状窦、直窦、横窦、窦汇,岩上窦和乙状窦等。

  国内学者主张将小脑幕脑膜瘤分为三型,即①幕上型:肿瘤主要向幕上方向生长,此型较多见,肿瘤基底部往往与横窦或直窦粘连或侵入这些静脉窦中,部分肿瘤前极可达小脑幕裂孔。肿瘤易压迫枕叶及中脑。②幕下型,肿瘤主要向幕下方向生长,常位于直窦旁或靠小脑幕侧方或紧贴岩上窦部位,可压迫小脑或脑干。③幕上下型;肿瘤同时幕上幕下生长,形如哑铃,与周围结构关系可同幕上型或幕下型,并压迫幕上下相邻结构。国外一些学者从手术入路的角度考虑将小脑幕脑膜瘤分为中央型、侧方型及直窦旁型,各型又分为前、中、后三种类型。该类肿瘤的血供主要来源于基底动脉的分支和脑膜动脉。肿瘤的病理类型以纤维型占多数。

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