心包疾病检查报告单-心包疾病检查什么项目-心包疾病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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心包疾病的诊断

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　　诊断检查：

　　(一)辅助检查

　　1.胸部X线平片胸部透视时，若发现心包膜附近心膈角处有明显阴影，尤其在右侧者，高度怀疑为心包囊肿。嘱病人行深呼吸或更改体位，可见阴影的大小和部位都有明显改变时，更有助于明确诊断。胸部侧位片观察，状如“泪滴”，为其特征性表现之一。

　　2.超声心动图在心膈角部位可以显示边界清楚的液性暗区。

　　(二)进一步检查项目

　　1.胸部CT或MRI检查可以清楚地显示囊肿的位置，CT值或MRI信号显示水样密度或信号。

　　2.经皮穿刺抽吸可以明确诊断，但作为治疗则不彻底，而且有诱发过敏反应之虞，一般不应用。

　　(三)诊断要点

　　本病的诊断依赖于辅助检查胸部X线平片、超声心动图和胸部CT或MRI检查。

　　鉴别诊断：

　　须与以下疾病相鉴别，尤其是心包脂肪垫。

　　1.心包脂肪垫

　　常见于肥胖者，以左膈角较多见，没有完整的轮廓。侧位片往往显示不清，CT值的测定可帮助鉴别。

　　2.Morgagni孔膈疝疝内容物通常为网膜，极少数为肠管及肝，常呈半圆形，其上缘影与膈肌影相混合，若疝内容物为网膜则横结肠可上提。

　　3.纵隔内皮囊肿大多数位于前中纵隔，轮廓清，边缘锐利，有1/3到一半有钙化。与支气管相通可形成液气腔，如咳出毛发等，有助于鉴别诊断。

　　4.支气管囊肿

　　好发于气管或支气管周围，圆形或椭圆形。边缘光滑锐利，与支气管相通时可随呼吸大小改变。如含有部分液体时，形成气液囊肿。

　　5.食管囊肿位于后纵隔前部，食管旁有圆形或椭圆形囊性肿块。局部食管可受压。

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